リケラボ論文検索は、全国の大学リポジトリにある学位論文・教授論文を一括検索できる論文検索サービスです。

リケラボ 全国の大学リポジトリにある学位論文・教授論文を一括検索するならリケラボ論文検索大学・研究所にある論文を検索できる

リケラボ 全国の大学リポジトリにある学位論文・教授論文を一括検索するならリケラボ論文検索大学・研究所にある論文を検索できる

大学・研究所にある論文を検索できる 「がん終末期患者の余命予測マーカーの探索と薬学部生における一般名と商品名による医薬品理解度に及ぼす実務実習の影響に関する研究」の論文概要。リケラボ論文検索は、全国の大学リポジトリにある学位論文・教授論文を一括検索できる論文検索サービスです。

コピーが完了しました

URLをコピーしました

論文の公開元へ論文の公開元へ
書き出し

がん終末期患者の余命予測マーカーの探索と薬学部生における一般名と商品名による医薬品理解度に及ぼす実務実習の影響に関する研究

家田 正子 近畿大学

2022.12.09

概要

病院薬剤師は、調剤や病棟活動以外に、緩和ケアチーム、栄養サポートチーム、感染制御チームなどのチーム医療への参画、治験、薬学部学生の実務実習指導など多様な業務に関わっており、各分野に対応した薬剤師としての高度な知識・能力を発揮することで活動範囲を広げている。その背景には、病院薬剤師が、自らの日常業務の中から生み出されるエビデンスを積み重ねて臨床医療の発展に貢献してきたこれまでの努力がある。例えば、最近よく話題となっているポリファーマシー対策は、日本において薬剤師が主導して行った臨床研究により、医薬品の多剤併用と有害事象との関連が証明された結果1,2)、薬剤師の診療報酬として認められた経緯がよく知られている。また、緩和医療においては薬物療法を中心とした患者ケアが行われるため、緩和ケアチームにおける薬剤師の役割は極めて大きい。一方、多岐にわたる薬剤師業務に対応できる有能な薬剤師を育成するために不可欠な薬学部学生の実務実習を充実させるためには、現行制度下での教育効果を解析してエビデンスを蓄積し、問題点を明確にして解決策を見出していく必要がある。

そこで本研究では、病院薬剤師の主要業務に含まれる緩和医療と実務実習教育に焦点を当てた解析を行った。第1章では、近畿大学病院で死亡した患者のカルテを後ろ向きに調査し、末期がん患者の2週間以内の余命予測に有用な血液検査値あるいは予後予測指標を探索した。第2章では、薬学部学生の医薬品の理解度に実務実習がどのような影響を及ぼすかを明らかにするため、近畿大学病院で実務実習を行った学生を対象として小テストとアンケート調査を実施し、現状を分析し考察した。

参考文献

1) Kojima T, Akishita M, Kameyama Y, Yamaguchi K, Yamamoto H, Eto M, Ouchi Y: High risk of adverse drug reactions in elderly patients taking six or more drugs: analysis of inpatient database. Geriatr Gerontol Int, 2012; 12: 761-762. doi: 10.1111/j.1447- 0594.2012.00868.x.

2) Kojima T, Akishita M, Nakamura T, Nomura K, Ogawa S, Iijima K, Eto M, Ouchi Y: Polypharmacy as a risk for fall occurrence in geriatric outpatients. Geriatr Gerontol Int, 2012; 12: 425-430. doi: 10.1111/j.1447-0594.2011.00783.x.

3) Bozzetti F, Cozzaglio L, Biganzoli E, Chiavenna G, De Cicco M, Donati D, Gilli G, Percolla S, Pironi L: Quality of life and length of survival in advanced cancer patients on home parenteral nutrition. Clin Nutr, 2002; 21: 281-288. doi: 10.1054/clnu.2002.0560.

4) Bosaeus I: Nutritional support in multimodal therapy for cancer cachexia. Support Care Cancer, 2008; 16: 447-451. doi: 10.1007/s00520-007-0388-7.

5) Bruera E, Hui D, Dalal S, Torres-Vigil I, Trumble J, Roosth J, Krauter S, Strickland C, Unger K, Palmer JL, Allo J, Frisbee-Hume S, Tarleton K: Parenteral hydration in patients with advanced cancer: a multicenter, double-blind, placebo-controlled randomized trial. J Clin Oncol, 2013; 31: 111-118. doi: 10.1200/JCO.2012.44.6518.

6) Dy SM: Enteral and parenteral nutrition in terminally ill cancer patients: a review of the literature. Am J Hosp Palliat Care, 2006; 23: 369-377. doi: 10.1177/1049909106292167.

7) Morita T, Hyodo I, Yoshimi T, Ikenaga M, Tamura Y, Yoshizawa A, Shimada A, Akechi T, Miyashita M, Adachi I, Japan Palliative Oncology Study G: Association between hydration volume and symptoms in terminally ill cancer patients with abdominal malignancies. Ann Oncol, 2005; 16: 640-647. doi: 10.1093/annonc/mdi121.

8) Cerchietti L, Navigante A, Sauri A, Palazzo F: Hypodermoclysis for control of dehydration in terminal-stage cancer. Int J Palliat Nurs, 2000; 6: 370-374. doi: 10.12968/ijpn.2000.6.8.9060.

9) Van der Riet P, Brooks D, Ashby M: Nutrition and hydration at the end of life: pilot study of a palliative care experience. J Law Med, 2006; 14: 182-198.

10) Bouleuc C, Anota A, Cornet C, Grodard G, Thiery-Vuillemin A, Dubroeucq O, Cretineau N, Frasie V, Gamblin V, Chvetzoff G, Favier L, Tournigand C, Grach MC, Raynard B, Salas S, Capodano G, Pazart L, Aubry R: Impact on Health-Related Quality of Life of Parenteral Nutrition for Patients with Advanced Cancer Cachexia: Results from a Randomized Controlled Trial. Oncologist, 2020; 25: e843-e851. doi: 10.1634/theoncologist.2019-0856.

11) Christakis NA, Lamont EB: Extent and determinants of error in doctors' prognoses in terminally ill patients: prospective cohort study. BMJ, 2000; 320: 469-472. doi: 10.1136/bmj.320.7233.469.

12) Suh SY, Ahn HY: A prospective study on C-reactive protein as a prognostic factor for survival time of terminally ill cancer patients. Support Care Cancer, 2007; 15: 613. doi: 10.1007/s00520-006-0208-5.

13) Onodera T, Goseki N, Kosaki G: [Prognostic nutritional index in gastrointestinal surgery of malnourished cancer patients]. Nihon Geka Gakkai Zasshi, 1984; 85: 1001- 1005.

14) Miyamoto T, Fujitani M, Fukuyama H, Hatanaka S, Koizumi Y, Kawabata A: The CReactive Protein/Albumin Ratio Is Useful for Predicting Short-Term Survival in Cancer and Noncancer Patients. J Palliat Med, 2019; 22: 532-537. doi: 10.1089/jpm.2018.0404.

15) Koh YW, Lee HW: Prognostic impact of C-reactive protein/albumin ratio on the overall survival of patients with advanced nonsmall cell lung cancers receiving palliative chemotherapy. Medicine (Baltimore), 2017; 96: e6848. doi: 10.1097/MD.0000000000006848.

16) Nunes D, Fleming C, Offner G, Craven D, Fix O, Heeren T, Koziel MJ, Graham C, Tumilty S, Skolnik P, Stuver S, Horsburgh CR, Jr., Cotton D: Noninvasive markers of liver fibrosis are highly predictive of liver-related death in a cohort of HCV-infected individuals with and without HIV infection. Am J Gastroenterol, 2010; 105: 1346-1353. doi: 10.1038/ajg.2009.746.

17) Hiraoka A, Kumada T, Michitaka K, Toyoda H, Tada T, Ueki H, Kaneto M, Aibiki T, Okudaira T, Kawakami T, Kawamura T, Yamago H, Suga Y, Miyamoto Y, Tomida H, Azemoto N, Mori K, Miyata H, Ninomiya T, Kawasaki H: Usefulness of albuminbilirubin grade for evaluation of prognosis of 2584 Japanese patients with hepatocellular carcinoma. J Gastroenterol Hepatol, 2016; 31: 1031-1036. doi: 10.1111/jgh.13250.

18) Japanese Society for Palliative Medicine e: Clinical Guidelines for Infusion Therapy in Advanced Cancer Patients: Kanehara & Co., Ltd.; 2013.

19) Kinoshita A, Onoda H, Imai N, Iwaku A, Oishi M, Tanaka K, Fushiya N, Koike K, Nishino H, Matsushima M: The C-reactive protein/albumin ratio, a novel inflammationbased prognostic score, predicts outcomes in patients with hepatocellular carcinoma. Ann Surg Oncol, 2015; 22: 803-810. doi: 10.1245/s10434-014-4048-0.

20) Sumida Y, Yoneda M, Hyogo H, Itoh Y, Ono M, Fujii H, Eguchi Y, Suzuki Y, Aoki N, Kanemasa K, Fujita K, Chayama K, Saibara T, Kawada N, Fujimoto K, Kohgo Y, Yoshikawa T, Okanoue T, Japan Study Group of Nonalcoholic Fatty Liver D: Validation of the FIB4 index in a Japanese nonalcoholic fatty liver disease population. BMC Gastroenterol, 2012; 12: 2. doi: 10.1186/1471-230X-12-2.

21) Johnson PJ, Berhane S, Kagebayashi C, Satomura S, Teng M, Reeves HL, O'Beirne J, Fox R, Skowronska A, Palmer D, Yeo W, Mo F, Lai P, Inarrairaegui M, Chan SL, Sangro B, Miksad R, Tada T, Kumada T, Toyoda H: Assessment of liver function in patients with hepatocellular carcinoma: a new evidence-based approach-the ALBI grade. J Clin Oncol, 2015; 33: 550-558. doi: 10.1200/JCO.2014.57.9151.

22) Kanda Y: Investigation of the freely available easy-to-use software 'EZR' for medical statistics. Bone Marrow Transplant, 2013; 48: 452-458. doi: 10.1038/bmt.2012.244.

23) Gwilliam B, Keeley V, Todd C, Gittins M, Roberts C, Kelly L, Barclay S, Stone PC: Development of Prognosis in Palliative care Study (PiPS) predictor models to improve prognostication in advanced cancer: prospective cohort study. BMJ Support Palliat Care, 2015; 5: 390-398. doi: 10.1136/bmjspcare-2012-d4020rep

24) Chen YT, Ho CT, Hsu HS, Huang PT, Lin CY, Liu CS, Li TC, Lin CC, Lin WY: Objective palliative prognostic score among patients with advanced cancer. J Pain Symptom Manage, 2015; 49: 690-696. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2014.08.017.

25) Lee SF, Luk H, Wong A, Ng CK, Wong FCS, Luque-Fernandez MA: Prediction model for short-term mortality after palliative radiotherapy for patients having advanced cancer: a cohort study from routine electronic medical data. Sci Rep, 2020; 10: 5779. doi: 10.1038/s41598-020-62826-x.

26) Guha IN, Harris R, Berhane S, Dillon A, Coffey L, James MW, Cucchetti A, Harman DJ, Aithal GP, Elshaarawy O, Waked I, Stewart S, Johnson PJ: Validation of a Model for Identification of Patients With Compensated Cirrhosis at High Risk of Decompensation. Clin Gastroenterol Hepatol, 2019; 17: 2330-2338 e2331. doi: 10.1016/j.cgh.2019.01.042.

27) Sato Y, Yoshihisa A, Kanno Y, Watanabe S, Yokokawa T, Abe S, Misaka T, Sato T, Suzuki S, Oikawa M, Kobayashi A, Yamaki T, Kunii H, Nakazato K, Saitoh SI, Takeishi Y: Liver stiffness assessed by Fibrosis-4 index predicts mortality in patients with heart failure. Open Heart, 2017; 4: e000598. doi: 10.1136/openhrt-2017-000598.

28) Zhang J, Xu Q, Zhang H, Zhang Y, Yang Y, Luo H, Lin X, He X, Mou Y, Zhou Z, He Z: High preoperative albumin-bilirubin score predicts poor survival in patients with newly diagnosed high-grade gliomas. Transl Oncol, 2021; 14: 101038. doi: 10.1016/j.tranon.2021.101038.

29) Kanda M, Tanaka C, Kobayashi D, Uda H, Inaoka K, Tanaka Y, Hayashi M, Iwata N, Yamada S, Fujii T, Sugimoto H, Murotani K, Fujiwara M, Kodera Y: Preoperative Albumin-Bilirubin Grade Predicts Recurrences After Radical Gastrectomy in Patients with pT2-4 Gastric Cancer. World J Surg, 2018; 42: 773-781. doi: 10.1007/s00268-017- 4234-x.

30) Yagyu T, Saito H, Sakamoto T, Uchinaka EI, Morimoto M, Amisaki M, Watanabe J, Tokuyasu N, Honjo S, Ashida K, Fujiwara Y: Preoperative Albumin-Bilirubin Grade as a Useful Prognostic Indicator in Patients With Pancreatic Cancer. Anticancer Res, 2019; 39: 1441-1446. doi: 10.21873/anticanres.13260.

31) 大久保正人, 高橋由佳, 山下純, 高橋秀依, 宮田興子, 鈴木貴明, 石井伊都子: 実務実習における薬学部授業内容の活用状況に関する薬学部生を対象とした アンケート調査と解析. 薬学雑誌, 2017; 137: 745-755.

32) Baia P, Strang A: An elective course to promote academic pharmacy as a career. Am J Pharm Educ, 2012; 76: 30. doi: 10.5688/ajpe76230.

33) 渡邉雅行, 大野修司, 山内理恵, 久保元, 浅井和範: 薬学生の就職希望職種にお ける薬剤師免許の必要性と薬剤師国家試験に向けた学習効果との関連性. 薬学 教育, 2019; 2: 175-180.

34) Bryan R, Aronson JK, ten Hacken P, Williams A, Jordan S: Patient Safety in Medication Nomenclature: Orthographic and Semantic Properties of International Nonproprietary Names. PLoS One, 2015; 10: e0145431. doi: 10.1371/journal.pone.0145431.

35) 井上忠夫: 臨床薬剤師のためのPOS POS の応用 POS と薬学診断. 薬局, 1999; 50: 2027-2036.

36) Singh A: Student performance and their perception of a patient-oriented problemsolving approach with audiovisual aids in teaching pathology: a comparison with traditional lectures. Adv Med Educ Pract, 2011; 2: 9-15. doi: 10.2147/AMEP.S15251.

37) 山内淳史, 江川孝, 谷口律子, 冨永宏治, 五味田裕, 片岡泰文: 大学院学生を対 象としたProblem-Based Learning(PBL)によるProblem-Oriented System(POS)能 力開発実習. 医療薬学, 2004; 30: 761-769.

38) 河内明夫, 柴田由香里, 本屋敏郎: 実務実習事前学習としての「調剤報酬実 習」の導入とその評価. 医療薬学, 2008; 34: 474-480. doi: 10.5649/jjphcs.34.474.

39) 井上能博, 池野聡一, 宇都宮郁: 本学学修支援部門で展開している補講とその 効果測定. 昭和薬科大学紀要, 2016: 33-38.

40) 舘知也, 寺町ひとみ, 田村顕人, 駒田奈月, 志賀仁美, 今井敬司, 土屋照雄: 調 剤ミス防止対策における調剤室環境整備とヒューマンエラーの関連性の分析. 医療薬学, 2012; 38: 513-521.

41) 串畑太郎, 住山昌英, 永田実沙, 上田昌宏, 栗尾和佐子, 安原智久, 曽根知道: 早期臨床体験の学習成果に影響を与える因子の検証―病院早期臨床体験での 効果的な見聞・体験―. 薬学教育, 2021; 5. doi: 10.24489/jjphe.2020-049.

参考文献をもっと見る