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半側空間無視に対するアイマークレコーダを用いた注視点フィードバックの効果:クロスオーバー比較試験

橋本, 晋吾 ハシモト, シンゴ Hashimoto, Shingo 神戸大学

2022.03.25

概要

大脳半療病巣と反対側の刺激に対して発見・反応することが障害される高次脳機能障害のことを半側空間無視という。半側空間無視患者には左側への眼球運動の起こりにくさという問題があり、その眼球運動に関する研究は1980年代から報告されているものの治療介入に反映させた研究は少ない。そこで、アイマークレコーダで記録した注視点を視覚的・言語的にフィードバック(以下、FB)することが、半側空間無視患者の神経心理学的検査・セルフアウェアネスに与える効果を検討することを本研究の目的とした。

本研究ではクロスオーバー比較試験を用いて、1日20分間のメガネ型アイマークレコーダによる眼球運動FBの効果を検証した。介入期間は5日関、ウォッシュアウト期間は2日間とした。対象は、脳血管疾患の既往がない右半球損傷患者のうち半側空間無視を呈した急性期入院患者20名とした。評価は意識レベル、認知機能、半側空間無視について実施した。

クロスオーバー比較試験の結果、治療の有効性を示した評価項目は、半側空間無視検査のBehavioral Inattention Test、セルフアウェアネス評価のCatherine Bergego Scaleであった。これは、注視点を可視化したFBが無視空間への探索的眼球運動の学習を促し、眼球運動や探索行動範囲が拡大したことによって生じた変化と考えられる。また、視覚的・言語的FBにより、半側空間無視の病態理解および日常生活の行動変容が促されたことによってセルフアウェアネスの改善につながったと考えられる。

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