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The ocular involvement did not accompany with the genital ulcer or the gastrointestinal symptoms at the early stage Behcet’s disease

諏訪 晶子 横浜市立大学

2020.03.25

概要

【目的】
この研究の目的はベーチェット病患者のなかで眼病変の可能性が高い患者を特定するである。

【方法】
日本の厚生労働省で行われているベーチェット病と診断、もしくは疑いのある患者が登録されているベーチェット病登録プロジェクトのデータを使用した。登録された。診断基準を満たす、満たさないにかかわらず、新規に登録された患者を対象に解析した。

【結果と考察】
3213 人のベーチェット病と確定診断もしくは疑いのある患者の内訳は、男性 1382 人（43.0%）、女性 1831 人（57.0%）であった。年齢中央値は 38 歳（四分位範囲（IQR）は 30-49 歳）であった。ベーチェット病発症から登録までの期間の中央値は 0 年（IQR は
0-3 年）であった。二項多変数ロジスティック回帰分析を用いて多変量解析をすると眼病変を伴う危険因子は女性であること、発症からの期間、外陰部潰瘍および消化器病変の有無が関連していることが明らかになった。ベーチェット病の国際基準を満たした 2800 人の患者データを用いて解析すると分析、年齢、性別、期間のサブグループ分析、虹彩毛様体炎および網膜ぶどう膜炎を対象とする、およびデータが欠落している患者を含む分析では 4 つの要因が関連していることが確認できた。

この研究は全国的な日本の登録データベースを使用して、ベーチェット病患者の初期段階での眼病変を伴う症例の関与を示す臨床的特徴の特定することを目的とした。このデータは過去最大のデータベースであった。本研究では眼病変と外陰部潰瘍、消化器症状に負の関連があることがわかった。この負の関連は虹彩毛様体炎、網膜ぶどう膜炎に焦点をあてたサブグループでの感度分析で確認できた。様々な国の 100 人以上の患者の研究ではベーチェット病患者の眼病変の罹患率は 28%から 76%であった、また男性の方が多いことは地理的分布や民族性に関わらず最も一貫した所見であった。この研究では眼病変を有している患者は男性であること、発症からより長い期間であることがより関連がある可能性が高いことがわかった。ベーチェット病の臨床症状は多様性があり、不均一であるので、眼外症状や人口統計とともに眼症状の正負の関連を明らかにすることは有用である。

【結論】
ベーチェット病の初期段階では眼病変は外陰部潰瘍または消化器病変を伴わなかった。

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