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大学・研究所にある論文を検索できる 「免疫性血小板減少症合併母体より出生し 血小板減少が遷延した 3 例」の論文概要。リケラボ論文検索は、全国の大学リポジトリにある学位論文・教授論文を一括検索できる論文検索サービスです。
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免疫性血小板減少症合併母体より出生し 血小板減少が遷延した 3 例

五十嵐 大二 菅野 由衣 龍﨑 理誠 川上 兼堂 朱田 貴美 栗田 大輔 小形 亜也子 菅谷 憲太 永嶋 早織 齋藤 千穂 鈴木 徹臣 田中 文子 横浜市立大学

2022.06.30

概要

免疫性血小板減少症（ITP）合併母体から出生した児の約10%は血小板減少をきたし，新生児受動免疫性血小板減少症（PIT）とよばれる．PITでは血小板数は日齢 2 㽎 5 に最低値となる例が多い．しかし血小板数減少が遷延する例が知られているものの，いつまでフォローすべきか明確になっていない．今回血小板減少の遷延した 3 例のPIT症例を経験した． 1 例は脾摘後母体からの出生児で，日齢 4 に免疫グロブリン大量療法（IVIG）と血小板輸血にて一時上昇を認めるも，日齢30まで血小板減少が遷延した．他の 2 例は無治療のITP母体からの出生児で，日齢 4 㽎 5 が血小板最低値と思われたが上昇傾向に転じたのちに再び血小板数が減少し，それぞれ日齢52，日齢43㽎47にIVIGを要している．これらの症例の経験から，血小板減少から上昇に転じたことを確認するだけでは不十分であり，数か月間フォローする必要があると考えられた．

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参考文献

1 ）宮川義隆，柏木浩和，高蓋寿朗，他：妊娠合併特発 性血小板減少性紫斑病診療の参照ガイド．臨床血 液，55：934–947，2014．

2 ）西久保敏也：新生児血小板減少症．小児科診療，80： 176-179，2017．

3 ） British Committee for Standards in Haematology General Haematology Task Force. Guidelines for the investigation and management of idiopathic thrombocytopenic purpura in adults‚ children and in pregnancy. Br J Haematol‚ 120： 574-596‚ 2003.

4 ）平川　潤，川瀬真弓，田中健太郎，他：免疫性血小 板減少症合併母体から出生し血小板減少が遷延した 早産児の 1 例．日産婦新生児血会誌，30：39-40， 2020．

5 ）砂田美希，小町詩織，鈴木真波，北東　功：母体血 小板数が正常のITP合併妊婦から出生した新生児血 小板減少症の一例．日産婦新生児血会誌，30：41- 42，2020．

6 ） Gill KK‚ Kelton JG： Management of idiopathic thrombocytopenic purpura in pregnancy. Semin Hematol‚ 37：640-652‚ 2011.

7 ） Kadir RA‚ McLintock C： Thrombocytopenia and disorders of platelet function in pregnancy. Semin Thromb Hemost‚ 37：640-652‚ 2011.

8 ） Fujimura K‚ Harada Y‚ Fujimoto T‚ et al.： Nationwide study of idiopathic thrombocytopenic purpura in pregnant women and the clinical influence on neonates. Int J Hematol‚ 75：426-433‚ 2002.

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