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Psychological preparations affecting the emotions of children with developmental disorders toward hospitals

井上 菜穂 鳥取大学 DOI:10.33160/yam.2021.02.012

2021.03.31

概要

令和 3年 3月

井上菜穂


学位論文審査要旨


吉 岡

伸 一

副主査

難 波

範 行



前 垣

義 弘

主論文
Psychological preparations affecting the emotions of children with developmental
disorders toward hospitals
(発達障害児の病院への感情に影響を与える心理学的プレパレーション)
(著者:井上菜穂、岡西徹、井上雅彦、前垣義弘)
令和 3年

Yonago Acta Medica 64巻

92頁~97頁

参考論文
1. 障害児のきょうだいの心理的支援プログラムの効果
(著者:井上菜穂、井上雅彦、前垣義弘)
平成26年 米子医学雑誌

65巻 101頁~109頁













Psychological preparations affecting the emotions of children with developmental
disorders toward hospitals
(発達障害児の病院への感情に影響を与える心理学的プレパレーション)

小児医療における心理学的プレパレーション(以下:プレパレーション)は、小児患者
が手術などの心理的ストレスの大きい状況において、ストレスを緩和させる目的で発達し
てきた。医療スタッフとコミュニケーションをとること、手術室の電灯や騒音を弱くする、
文字や絵、ことばを使っての診療の説明などが含まれ、現在では外来診察や検査などにも
応用されてきている。一方、発達障害児に対して、病院でどのようなプレパレーションを
行うことで、病院に対して肯定的または否定的感情を抱くのかについてはよく知られてい
ない。本研究では、自閉スペクトラム障害(ASD)または注意欠陥多動性障害(ADHD)の小
児患者と保護者へ質問紙調査をおこない、病院に対する肯定的・否定的感情に影響を与え
るプレパレーションを明らかにすることを目的とした。




ASDまたはADHDの小児患者とその保護者を対象とし、質問紙調査をおこなった。保護者へ

の質問として、患者背景(年齢、性別、知的障害の有無、発達障害の種類、併存症、服薬
の有無、感覚過敏の有無とその内容)、病院のプレパレーションの状況(医師の診察室で
の物質的なプレパレーションの有無とその内容、医師による治療説明の有無とその内容、
医師による診察室でのプレパレーションの有無とその内容、治療・検査室での物質的なプ
レパレーションの有無とその内容、医療スタッフによる検査内容の説明の有無とその内容、
医療スタッフによる検査時のプレパレーションの有無とその内容)を調査した。患者に対
しては病院への肯定的感情(次も病院に行きたいか)、否定的感情(怖い体験をしたこと
があるか)を質問した。回収後、患者の病院に対する肯定的または否定的感情に対して影
響を与える背景因子と病院でのプレパレーションの種類を統計的に解析した。




68人の患者(6〜15歳、男53人、女15人)のうち、患者の主な診断がASD 54人、ADHD 14

人であった。知的障害は6人、感覚過敏は50人に認めた。診察室での物質的なプレパレーシ

ョンがあったと答えたのは26人、医師が治療説明をしたと答えたのは51人、医師の診察室
でのプレパレーションがあったと答えたのは39人(自由会話による緊張緩和が35人)、治
療・検査室で物質的なプレパレーションがあったと答えたのは19人、医療スタッフは検査
内容を説明したと答えたのは51人(言葉による説明が48人)、医療スタッフが検査時にプ
レパレーションを行なったと答えたのは46人であった。病院で怖い体験があると答えた患
者は34人、次回も病院に行きたいと答えたのは31人、行きたくないと答えたのは12人、ど
ちらでもないと答えたのは23人であった(2人無回答)。
統計解析の結果、病院での怖い体験の保有という否定的な感情ついては、知的障害また
は感覚過敏を有することが正に有意相関し、検査をおこなうときに医療スタッフによる説
明がなされたことは負の有意相関がみられた。また、外来診察室にて医師が自由会話など
のプレパレーションを行なったことは、次も病院に行きたいという肯定的な感情と正の相
関を示した。一方、診察室や検査室などでおもちゃ、人形、絵本などの壁の装飾などの物
質的なプレパレーションはこれらの感情に相関を示さなかった。





本研究では、発達障害のある小児患者のためのプレパレーションについて、病院に対す
る感情に影響する2つの要因が明らかになった。1つは、検査または介入に関するスタッフ
による説明で、怖い体験の保有に負の相関を示したことから、スタッフが丁寧な説明をお
こなうことで怖い体験が減少すると考えられる。もう1つは、診察時に医師が行ったプレパ
レーションで、子どもたちの「次も病院に行きたい」と思う感情と正に相関した。これら
のことから、対人コミュニケーションを用いたプレパレーションをおこなうことは、病院
への感情に良い影響を与える可能性があることが示唆された。一方、本研究においては、
物質的なプレパレーションはこれらの感情に影響することを確認できなかった。
また、患者背景として、知的障害または感覚過敏を有することは怖い体験の保有に正の
相関を認めた。これらの併存症は発達障害に多く認めるものであり、これらある場合は特
に丁寧なプレパレーションをおこなうことが必要であると考えられる。本研究から得られ
た結果は、医療以外の場においても活用していくことができると考えられる。




発達障害のあるこどもは、定型発達のこどもよりも不安感情が起こりやすく、定型発達

のこども以上に医師や医療スタッフとのコミュニケーションを中心としたプレパレーショ
ンを提供することが望ましいと考える。

参考文献

1 Güleç E, Özcengiz D. Preoperative Psychological Preparation

of Children. Turkish Journal of Anesthesia and Reanimation.

2015;43:344-6. DOI: 10.5152/TJAR.2015.16768, PMID:

27366525

2 Fincher W, Shaw J, Ramelet AS. The effectiveness of a standardised preoperative preparation in reducing child and parent anxiety: a single-blind randomised controlled trial. J Clin

Nurs. 2012;21:946-55. DOI: 10.1111/j.1365-2702.2011.03973.x,

PMID: 22300416

3 Li HCW. Evaluating the effectiveness of preoperative

interventions: the appropriateness of using the children’s

emotional manifestation scale. J Clin Nurs. 2007;16:1919-26.

DOI: 10.1111/j.1365-2702.2007.01784.x, PMID: 17608635

4 Astuto M, Rosano G, Rizzo G, Disma N, Raciti L, Sciuto O.

Preoperative parental information and parents’ presence at

induction of anaesthesia. Minerva Anestesiol. 2006;72:461-5.

PMID: 16682916

5 Chen E, Joseph MH, Zeltzer LK. Behavioral and cognitive

interventions in the treatment of pain in children. Pediatr

Clin North Am. 2000;47:513-25. DOI: 10.1016/S00313955(05)70223-6, PMID: 10835988

6 Birnie KA, Noel M, Chambers CT, Uman LS, Parker JA.

Psychological interventions for needle-related procedural pain

and distress in children and adolescents. Cochrane Database

Syst Rev. 2018;10:CD005179. DOI: 10.1002/14651858.

CD005179.pub4, PMID: 30284240

96

© 2021 Tottori University Medical Press

Psychological preparations in developmental disorders

7 Quan X, Joseph A, Nanda U, Moyano-Smith O, Kanakri S,

Ancheta C, et al. Improving pediatric radiography patient

stress, mood, and parental satisfaction through positive

environmental distractions: a randomized control trial. J

Pediatr Nurs. 2016;31:e11-22. DOI: 10.1016/j.pedn.2015.08.004,

PMID: 26395650

8 Beickert K, Mora K. Transforming the Pediatric Experience:

The Story of Child Life. Pediatr Ann. 2017;46:e345-51. DOI:

10.3928/19382359-20170810-01, PMID: 28892551

9 Plank EN, Caughey PA, Lipson MJ. A general hospital child

care program to counteract hospitalism. Am J Orthopsychiatry. 1959;29:94-101. DOI: 10.1111/j.1939-0025.1959.tb00169.x,

PMID: 13627112

10 Azarnoff P, Woody PD. Preparation of children for hospitalization in acute care hospitals in the United States. Pediatrics.

1981;68:361-8. PMID: 7279461

11 Tanaka K, Yoshikawa N, Kudo N, Negishi Y, Shimizu T,

Hayata N. A need for play specialists in Japanese children’s

wards. Paediatric Care. 2010;22:31-2. DOI: 10.7748/

paed2010.07.22.6.31.c7842, PMID: 20695310

12 Committee on Hospital Care and Child Life Council. Child

life services. Pediatrics. 2014;133:e1471-8. DOI: 10.1542/

peds.2014-0556, PMID: 24777212

13 Lynn O, Han CK, Yi SJ, Yong AMMH. Healthcare encounters in young children: Impact of Teddy Bear Hospital,

Singapore. The Asia Pacific Scholar. 2018;3:24-30. DOI:

10.29060/TAPS.2018-3-3/OA1055

14 Johnson NL, Lashley J, Stonek AV, Bonjour A. Children

with developmental disabilities at a pediatric hospital: staff

education to prevent and manage challenging behaviors. J

Pediatr Nurs. 2012;27:742-9. DOI: 10.1016/j.pedn.2012.02.009,

PMID: 22465852

15 Vasa RA, Keefer A, McDonald RG, Hunsche MC, Kerns

CM. A scoping review of anxiety in young children with

autism spectrum disorder. Autism Res. 2020;13:2038-57. DOI:

10.1002/aur.2395, PMID: 32978905

16 Vance ALA, Luk ESL. Attention deficit hyperactivity

disorder and anxiety: is there an association with neurodevelopmental deficits? Aust N Z J Psychiatry. 1998;32:650-7. DOI:

10.3109/00048679809113119, PMID: 9805587

17 Thompson DG, Tielsch-Goddard A. Improving management

of patients with autism spectrum disorder having scheduled

surgery: optimizing practice. J Pediatr Health Care.

2014;28:394-403. DOI: 10.1016/j.pedhc.2013.09.007, PMID:

24287372

18 Gurney JG, Fritz MS, Ness KK, Sievers P, Newschaffer

CJ, Shapiro EG. Analysis of prevalence trends of autism

spectrum disorder in Minnesota. Arch Pediatr Adolesc Med.

2003;157:622-7. DOI: 10.1001/archpedi.157.7.622, PMID:

12860781

19 Petersen MC, Kube DA, Whitaker TM, Graff JC, Palmer FB.

Prevalence of developmental and behavioral disorders in a

pediatric hospital. Pediatrics. 2009;123:e490-5. DOI: 10.1542/

peds.2008-2750, PMID: 19254983

20 Chebuhar A, McCarthy AM, Bosch J, Baker S. Using picture

schedules in medical settings for patients with an autism

spectrum disorder. J Pediatr Nurs. 2013;28:125-34. DOI:

10.1016/j.pedn.2012.05.004, PMID: 22742928

21 Giarelli E, Gardner M. Nursing of autism spectrum disorder:

evidence-based integrated care across the lifespan. New York:

Springer Publishing Company; 2012.

22 Nelson D, Amplo K. Care of the autistic patient in the perioperative area. AORN J. 2009;89:391-7, 395-7. DOI: 10.1016/

j.aorn.2009.01.018, PMID: 19200470

23 Seid M, Sherman M, Seid AB. Perioperative psychosocial

interventions for autistic children undergoing ENT surgery.

Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1997;40:107-13. DOI: 10.1016/

S0165-5876(97)01507-3, PMID: 9225176

24 Cumino DO, Vieira JE, Lima LC, Stievano LP, Silva RAP,

Mathias LAST. Smartphone-based behavioural intervention

alleviates children’s anxiety during anaesthesia induction: A

randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2017;34:16975. DOI: 10.1097/EJA.0000000000000589, PMID: 28146459

25 Behrouzian F, Sadrizadeh N, Nematpour S, Seyedian SS,

Nassiryan M, Zadeh AJF. The effect of psychological preparation on the level of anxiety before upper gastrointestinal

endoscopy. JOURNAL OF CLINICAL AND DIAGNOSTIC RESEARCH. 2017;11:VC01-04. DOI: 10.7860/

JCDR/2017/24876.10270, PMID: 28893020

26 Sallam AM, Badr SBY, Rashed MA. Effectiveness of audiovisual modeling on the behavioral change toward oral and

dental care in children with autism. Indian J Dent. 2013;4:18490. DOI: 10.1016/j.ijd.2013.02.002

27 Murata E, Kato-Nishimura K, Taniike M, Mohri I. Evaluation of the validity of psychological preparation for children

undergoing polysomnography. J Clin Sleep Med. 2020;16:16774. DOI: 10.5664/jcsm.8158, PMID: 31992404

28 Kanner L. Autistic disturbances of affective contact. Nerv

Child. 1943;2:217-50.

29 Hagopian LP, Jennett HK. Behavioral assessment and treatment of anxiety in individuals with intellectual disabilities

and autism. J Dev Phys Disabil. 2008;20:467-83. DOI:

10.1007/s10882-008-9114-8

97

© 2021 Tottori University Medical Press

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