リケラボ論文検索は、全国の大学リポジトリにある学位論文・教授論文を一括検索できる論文検索サービスです。

リケラボ 全国の大学リポジトリにある学位論文・教授論文を一括検索するならリケラボ論文検索大学・研究所にある論文を検索できる

リケラボ 全国の大学リポジトリにある学位論文・教授論文を一括検索するならリケラボ論文検索大学・研究所にある論文を検索できる

大学・研究所にある論文を検索できる 「Gastroesophageal reflux disease is a risk factor for sputum production in the general population: the Nagahama study」の論文概要。リケラボ論文検索は、全国の大学リポジトリにある学位論文・教授論文を一括検索できる論文検索サービスです。
リケラボ

コピーが完了しました

URLをコピーしました

論文の公開元へ論文の公開元へ
書き出し

Gastroesophageal reflux disease is a risk factor for sputum production in the general population: the Nagahama study

Morimoto, Chie 京都大学 DOI:10.14989/doctor.k23787

2022.03.23

概要

【背景・目的】
胃食道逆流症（Gastroesophageal reflux disease: GERD）は、喘息やCOPDなどの呼吸器疾患にしばしば併存し、症状を増悪させるなど悪影響を及ぼす事が報告されている。一方で明らかな気道・肺疾患が無いにも関わらず、喀痰症状を訴える患者が少なからず存在し、その背景を探索するとGERD を有する例であったことが経験される。これまでに慢性の喀痰症状のリスク因子として、一般成人においては男性、喫煙などが知られているが、GERD との関連は十分に明らかにされていない。喀痰症状とGERD との関連を疫学的に検証する。

【方法】
30～74 歳の一般成人から成るながはまコホート研究の参加者 9804 人を対象とした。喀痰症状、喫煙歴、慢性閉塞性肺疾患や副鼻腔炎などの既往歴と GERD の問診票（frequency scale for symptoms of GERD：FSSG）を含む自己記入式の質問票を用いて調査した。喀痰症状は「日中、たんがでますか？」に対する選択式の回答「1. いつも、2. ときどき、3. ない」で評価し、「いつも」と「ときどき」を喀痰症状ありとした。またFSSG 8 点以上をGERD ありとした。喀痰症状に寄与する因子を、2008 年～2010 年に実施された第 1 期調査に基づき横断的に評価した。2013 年～2015 年に実施された第 2期調査にも参加した8293 人については、第2 期の横断的な評価に加え、喀痰症状の推移とGERD の関連についても縦断的に解析した。

【結果】
第 1 期調査時の喀痰症状を有する頻度は 32.0%であった。喀痰症状と関連した因子は、多変量解析ではGERD［オッズ比（OR） 1.92; 95%信頼区間（CI） 1.73-2.13、p = 1.11✕10-33］と後鼻漏（OR 2.40; 95% CI 2.15-2.68、p = 4.47✕10-54）であり、これらは既知のリスク因子である高齢、男性、喫煙とは独立して関連した。第2 期の喀痰症状の頻度は 34.5%であり、第 2 期の解析においても既知のリスク因子と独立して GERD、後鼻漏と有意に関連した。第 1 期、第 2 期ともに喀痰症状あり、すなわち“持続する喀痰症状”を呈した頻度は 19.4%、第 1 期のみ喀痰症状を有する“一過性の喀痰症状”の頻度は12.3%であった。第1 期で喀痰症状を有した参加者において、“持続する喀痰症状”へのリスク因子について多変量解析を行ったところ、男性、喫煙などの既知のリスク因子と独立してGERD（OR 1.58; 95% CI 1.32-1.88、p = 4.49✕10-7）と後鼻漏（OR 1.40; 95%CI 1.16-1.67、p = 2.93✕10-4）が寄与した。さらに後鼻漏のない参加者に絞ったサブグループ解析でも同程度に、喀痰症状にGERD（OR 1.68; 95% CI 1.34-2.11、p = 5.46✕10-6）が関連した。最後に持続する GERD 症状を呈する参加者の割合について、第 1 期・第 2期ともに喀痰症状なし、いずれかで喀痰症状あり、第 1 期・第 2 期ともに喀痰症状ありの 3 群に分けて比較したところ、“持続する喀痰症状”を有する群で持続する GERD 症状の頻度が最も高かった。

【結論】
横断研究、縦断研究の両者から、一般人口における喀痰症状には、GERD、後鼻漏が既知のリスク因子と独立して関連することが示唆された。喀痰症状を訴える患者において、GERD の評価を行うことが必要である。

論文の公開元へ

関連論文

関連論文をもっと見る

参考文献

1. Cerveri I, Accordini S, Corsico A, Zoia MC, Carrozzi L, Cazzoletti L, Beccaria M, Marinoni A, Viegi G, de Marco R. Chronic cough and phlegm in young adults. Eur Respir J. 2003;22:413–7.

2. Mahesh PA, Jayaraj BS, Prabhakar AK, Chaya SK, Vijayasimha R. Prevalence of chronic cough, chronic phlegm & associated factors in Mysore, Karnataka, India. Indian J Med Res. 2011;134:91–100.

3. Okayama Y, Kawayama T, Kinoshita T, Tokunaga Y, Sasaki J, Sakazaki Y, Imaoka H, Hoshino T. Impact of airfow obstruction on long-term mortality in patients with asthma in Japan. Allergol Int. 2019;68:462–9.

4. Lee BR, Kim YI, Kim S, Lee HS, Yoon SH, Yu JY, Ban HJ, Kwon YS, Oh IJ, Kim KS, et al. Prevalence of chronic sputum and associated factors in Korean adults. J Korean Med Sci. 2014;29:825–30.

5. Lee AL, Goldstein RS. Gastroesophageal refux disease in COPD: links and risks. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10:1935–49.

6. Hasegawa K, Sato S, Tanimura K, Fuseya Y, Uemasu K, Hamakawa Y, Sato A, Mishima M, Muro S, Hirai T. Gastroesophageal refux symptoms and nasal symptoms afect the severity of bronchitis symptoms in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Respir Investig. 2018;56:230–7.

7. Greulich T, Weist BJD, Koczulla AR, Janciauskiene S, Klemmer A, Lux W, Alter P, Vogelmeier CF. Prevalence of comorbidities in COPD patients by disease severity in a German population. Respir Med. 2017;132:132–8.

8. Tay TR, Hew M. Comorbid “treatable traits” in difcult asthma: current evidence and clinical evaluation. Allergy. 2018;73:1369–82.

9. Moore WC, Bleecker ER, Curran-Everett D, Erzurum SC, Ameredes BT, Bacharier L, Calhoun WJ, Castro M, Chung KF, Clark MP, et al. Characterization of the severe asthma phenotype by the National Heart, Lung, and Blood Institute’s Severe Asthma Research Program. J Allergy Clin Immunol. 2007;119:405–13.

10. Cheung TK, Lam B, Lam KF, Ip M, Ng C, Kung R, Wong BCY. Gastroesophageal refux disease is associated with poor asthma control, quality of life, and psychological status in Chinese asthma patients. Chest. 2009;135:1181–5.

11. Nordenstedt H, Nilsson M, Johansson S, Wallander MA, Johnsen R, Hveem K, Lagergren J. The relation between gastroesophageal refux and respiratory symptoms in a population-based study: the Nord-Trondelag health survey. Chest. 2006;129:1051–6.

12. Niimi A. Cough associated with gastro-oesophageal refux disease (GORD): Japanese experience. Pulm Pharmacol Ther. 2017;47:59–65.

13. Fontana GA, Pistolesi M. Cough. 3: chronic cough and gastro-oesophageal refux. Thorax. 2003;58:1092–5.

14. Matsumoto H, Izuhara Y, Niimi A, Tabara Y, Nagasaki T, Kanemitsu Y, Murase K, Oguma T, Ito I, Muro S, et al. Risks and cough-aggravating factors in prolonged cough. Epidemiological observations from the Nagahama cohort study. Ann Am Thorac Soc. 2017;14:698–705.

15. Kusano M, Shimoyama Y, Sugimoto S, Kawamura O, Maeda M, Minashi K, Kuribayashi S, Higuchi T, Zai H, Ino K, et al. Development and evaluation of FSSG: frequency scale for the symptoms of GERD. J Gastroenterol. 2004;39:888–91.

16. Kusano M, Hosaka H, Kawada A, Kuribayashi S, Shimoyama Y, Kawamura O, Moki F. Development and evaluation of a modifed Frequency Scale for the Symptoms of Gastroesophageal Refux Disease to distinguish functional dyspepsia from non-erosive refux disease. J Gastroenterol Hepatol. 2012;27:1187–91.

17. Yasaka S, Murakami K, Abe T, Anan J, Mizukami K, Tanahashi J, Okimoto T, Kodama M, Kudo Y, Kawasaki H, Fujioka T. Evaluation of esophageal function in patients with gastroesophageal refux disease using transnasal endoscopy. J Gastroenterol Hepatol. 2009;24:1677–82.

18. Enright PL, Kronmal RA, Higgins MW, Schenker MB, Haponik EF. Prevalence and correlates of respiratory symptoms and disease in the elderly. Chest. 1994;106:827–34.

19. Ing AJ, Ngu MC, Breslin AB. Pathogenesis of chronic persistent cough associated with gastroesophageal refux. Am J Respir Crit Care Med. 1994;149:160–7.

20. Cui YY, Zhu L, Wang H, Advenier C, Chen HZ, Devillier P. Muscarinic receptors involved in airway vascular leakage induced by experimental gastro-oesophageal refux. Life Sci. 2008;82:949–55.

21. Cui Y, Devillier P, Kuang X, Wang H, Zhu L, Xu Z, Xia Z, Zemoura L, Advenier C, Chen H. Tiotropium reduction of lung infammation in a model of chronic gastro-oesophageal refux. Eur Respir J. 2010;35:1370–6.

22. Roberts NJ, Lloyd-Owen SJ, Rapado F, Patel IS, Wilkinson TMA, Donaldson GC, Wedzicha JA. Relationship between chronic nasal and respiratory symptoms in patients with COPD. Respir Med. 2003;97:909–14.

23. Iwakiri K, Kinoshita Y, Habu Y, Oshima T, Manabe N, Fujiwara Y, Nagahara A, Kawamura O, Iwakiri R, Ozawa S, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for gastroesophageal refux disease 2015. J Gastroenterol. 2016;51:751–67.

24. Fujiwara Y, Arakawa T. Epidemiology and clinical characteristics of GERD in the Japanese population. J Gastroenterol. 2009;44:518–34.

25. Danjo A, Yamaguchi K, Fujimoto K, Saitoh T, Inamori M, Ando T, Shimatani T, Adachi K, Kinjo F, Kuribayashi S, et al. Comparison of endoscopic fndings with symptom assessment systems (FSSG and QUEST) for gastroesophageal refux disease in Japanese centres. J Gastroenterol Hepatol. 2009;24:633–8.

26. El-Serag HB. Epidemiology of non-erosive refux disease. Digestion. 2008;78(Suppl 1):6–10.

27. Kanemitsu Y, Niimi A, Matsumoto H, Iwata T, Ito I, Oguma T, Inoue H, Tajiri T, Nagasaki T, Izuhara Y, et al. Gastroesophageal dysmotility is associated with the impairment of cough-specifc quality of life in patients with cough variant asthma. Allergol Int. 2016;65:320–6.

参考文献をもっと見る

全国の大学の
卒論・修論・学位論文
を
一発検索！

この論文の関連論文を見る