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Association of prenatal maternal blood lead levels with birth outcomes in the Japan Environment and Children's Study (JECS): a nationwide birth cohort study

Goto, Yoshihito 京都大学 DOI:10.14989/doctor.r13438

2021.09.24

概要

【背景】子どもの健康と環境に関する全国調査（エコチル調査）は、胎児期から小児期にかけての化学物質ばく露が子どもの健康に与える影響を明らかにするために、平成22（2010）年度より全国で10 万組の親子を対象として開始した、大規模かつ長期にわたる出生コホート調査である。母体血や臍帯血、母乳等の生体試料を採取保存・分析するとともに、参加する子どもが 13 歳になるまで追跡調査し、子どもの健康に影響を与える環境要因を明らかにすることとしている。

鉛は、ばく露すると人体に悪影響を及ぼすことが知られている。近年、ガソリンや塗料中の鉛使用が規制され、日常生活環境での高濃度のばく露は極めて少なくなった。一方で、日常的な低濃度ばく露の影響があらたに報告されるようになってきた。なお、これらの鉛の慢性低濃度ばく露は、母体からばく露される胎児期から始まっていると想定されている。

これまでの海外での研究では、自然流産・早産の増加、先天性疾患、出生時体格への影響について報告があるが、確定的なことは現在まで明らかになっていない。更に、本邦における出生児体格への影響を調べた全国的大規模調査はこれまでになかった。

【目的】本邦における妊婦の血中鉛濃度と新生児の出生時体格（体重、身長、頭囲）との関連を調査すること。

【方法】妊娠中期と後期の母体血中鉛濃度を測定し、出生児の体格に関する指標との関連を調査した。児の体格指標としては、体重、身長、頭囲、妊娠期間、早産や低出生体重、SGA（Small for gestational age:在胎週数に比して小さい）の有無を評価した。主要評価項目の出生体重については、線形回帰とスプライン回帰を用い、早産やSGA、低出生体重児の有無については、ロジスティック回帰を用いて解析した。

【結果】参加妊婦のうち解析対象 16,243 人の血中鉛濃度は中央値が 0.63（範囲 0.16-7.4）μg/dL、約 91%（14,755 人）が 1.0μg/dL 以下であった。CDC（米国疾病予防管理センター）参照水準（5.0μg/dL）を超える妊婦は 0.03%（4 人）だった。血中鉛濃度が0.1μg/dL 上昇する毎に、5.4g（95%信頼区間:3.4-7.5g）体重が減少し、SGA と低出生体重で生まれる児が1.03 倍（95%CI:1.02-1.04）多かった。一方で妊娠期間の短縮や早産発症とは関連がなかった。

【考察】胎児期からの低濃度慢性的な鉛のばく露は、わずかではあるが出生児体格に影響があった。しかしながら、今回の研究結果は、大多数の妊婦の血中鉛濃度が低く、高濃度のばく露には言及できない点、血中鉛濃度の上昇や低下に関わる要因の調査が未実施である点が限界としてあげられる。今後、今回の出生時体格へのわずかな影響が児の成長発達に影響するのか、社会全体でどのような影響があるのか、更なる研究が期待される。

【結論】母体の血中鉛濃度が1.0μg/dL 以下と低濃度であっても、出生児の体重減少、SGA や低出生体重児の増加との関連が認められた。しかしながら、早産や妊娠期間の短縮との関連はなかった。本邦における胎児期の鉛ばく露の影響は、個人個人に対しては小さく、臨床的に極めて限定的であった。

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参考文献

1. Abadin H, Ashizawa A, Stevens YW, et al. Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR) Toxicological Profiles. Toxicological Profile for Lead. Atlanta (GA): Agency for Toxic Substances and Disease Registry (US); 2007.

2. National Toxicology Program, US Department of Health and Human Services. US health effects of low-level lead. 2012. https://ntp.niehs.nih.gov/ntp/ohat/lead/final/ monographhealtheffectslowlevellead_newissn_508.pdf (16 March 2020, data last accessed).

3. Lanphear BP, Hornung R, Khoury J, et al. Low-level environmental lead exposure and children's intellectual function: an international pooled analysis. Environmental health perspectives 2005; 113: 894-9.

4. Chang SH, Cheng BH, Lee SL, et al. Low blood lead concentration in association with infertility in women. Environmental research 2006; 101: 380-6.

5. Yin Y, Zhang T, Dai Y, Bao Y, Chen X, Lu X. The effect of plasma lead on anembryonic pregnancy. Annals of the New York Academy of Sciences 2008; 1140: 184-9.

6. Vigeh M, Yokoyama K, Seyedaghamiri Z, et al. Blood lead at currently acceptable levels may cause preterm labour. Occupational and environmental medicine 2011; 68: 231-4.

7. Gundacker C, Hengstschlager M. The role of the placenta in fetal exposure to heavy metals. Wiener medizinische Wochenschrift (1946) 2012; 162: 201-6.

8. Peraza MA, Ayala-Fierro F, Barber DS, Casarez E, Rael LT. Effects of micronutrients on metal toxicity. Environmental health perspectives 1998; 106 Suppl 1: 203-16.

9. Integrated Science Assessment (ISA) For Lead (Final Report, Jul 2013) https://cfpub.epa.gov/ncea/isa/recordisplay.cfm?deid=255721 (16 March 2020, data last accessed).

10. Llanos MN, Ronco AM. Fetal growth restriction is related to placental levels of cadmium, lead and arsenic but not with antioxidant activities. Reproductive toxicology (Elmsford, NY) 2009; 27: 88-92.

11. Mayer-Popken O, Denkhaus W, Konietzko H. Lead content of fetal tissues after maternal intoxication. Archives of toxicology 1986; 58: 203-4.

12. Pounds JG, Long GJ, Rosen JF. Cellular and molecular toxicity of lead in bone. Environmental health perspectives 1991; 91: 17-32.

13. Chen PC, Pan IJ, Wang JD. Parental exposure to lead and small for gestational age births. American journal of industrial medicine 2006; 49: 417-22.

14. Jelliffe-Pawlowski LL, Miles SQ, Courtney JG, Materna B, Charlton V. Effect of magnitude and timing of maternal pregnancy blood lead (Pb) levels on birth outcomes. Journal of perinatology : official journal of the California Perinatal Association 2006; 26: 154-62.

15. Zentner LE, Rondo PH, Mastroeni SS. Lead contamination and anthropometry of the newborn baby. Journal of tropical pediatrics 2006; 52: 369-71.

16. Atabek ME, Kurtoglu S, Pirgon O, Uzum K, Saraymen R. Relation of in utero lead exposure with insulin-like growth factor-I levels and neonatal anthropometric parameters. International journal of hygiene and environmental health 2007; 210: 91-5.

17. Centers for Disease Control and Prevention. Preventing lead poisoning in young children. 1991. https://www.nmic.org/nyccelp/medical-studies/CDC-Preventing- lead-poisoning-10-91.pdf (16 March 2020, data last accessed).

18. Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR). Toxicological profile for Lead. (Draft for Public Comment). 2019.Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service. https://www.atsdr.cdc.gov/ toxprofiles/tp.asp?id=96&tid=22 (16 March 2020, data last accessed).

19. Centers for Disease Control and Prevention. Low Level Lead Exposure Harms Children: A Renewed Call for Primary Prevention. 2012. https://www.cdc.gov/ nceh/lead/acclpp/final_document_030712.pdf (16 March 2020, data last accessed).

20. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for the identification and management of lead exposure in pregnant and lactating women.2010. http://www.cdc.gov/nceh/lead/publications/leadandpregnancy2010.pdf (16 March 2020, data last accessed).

21. Odland JO, Nieboer E, Romanova N, Thomassen Y, Lund E. Blood lead and cadmium and birth weight among sub-arctic and arctic populations of Norway and Russia. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica 1999; 78: 852-60.

22. Nishioka E, Yokoyama K, Matsukawa T, et al. Evidence that birth weight is decreased by maternal lead levels below 5mug/dl in male newborns. Reproductive toxicology (Elmsford, NY) 2014; 47: 21-6.

23. Taylor CM, Golding J, Emond AM. Adverse effects of maternal lead levels on birth outcomes in the ALSPAC study: a prospective birth cohort study. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology 2015; 122: 322-8.

24. Sowers M, Jannausch M, Scholl T, Li W, Kemp FW, Bogden JD. Blood lead concentrations and pregnancy outcomes. Archives of environmental health 2002; 57: 489-95.

25. Zhu M, Fitzgerald EF, Gelberg KH, Lin S, Druschel CM. Maternal low-level lead exposure and fetal growth. Environmental health perspectives 2010; 118: 1471-5.

26. Xie X, Ding G, Cui C, et al. The effects of low-level prenatal lead exposure on birth outcomes. Environmental pollution (Barking, Essex : 1987) 2013; 175: 30-4.

27. Al-Saleh I, Shinwari N, Mashhour A, Rabah A. Birth outcome measures and maternal exposure to heavy metals (lead, cadmium and mercury) in Saudi Arabian population. International journal of hygiene and environmental health 2014; 217: 205-18.

28. Gundacker C, Frohlich S, Graf-Rohrmeister K, et al. Perinatal lead and mercury exposure in Austria. The Science of the total environment 2010; 408: 5744-9.

29. Garcia-Esquinas E, Aragones N, Fernandez MA, et al. Newborns and low to moderate prenatal environmental lead exposure: might fathers be the key? Environmental science and pollution research international 2014; 21: 7886-98.

30. Perkins M, Wright RO, Amarasiriwardena CJ, Jayawardene I, Rifas-Shiman SL, Oken E. Very low maternal lead level in pregnancy and birth outcomes in an eastern Massachusetts population. Annals of epidemiology 2014; 24: 915-9.

31. Bloom MS, Buck Louis GM, Sundaram R, Maisog JM, Steuerwald AJ, Parsons PJ. Birth outcomes and background exposures to select elements, the Longitudinal Investigation of Fertility and the Environment (LIFE). Environmental research 2015; 138: 118-29.

32. Rabito FA, Kocak M, Werthmann DW, Tylavsky FA, Palmer CD, Parsons PJ. Changes in low levels of lead over the course of pregnancy and the association with birth outcomes. Reproductive toxicology (Elmsford, NY) 2014; 50: 138-44.

33. Thomas S, Arbuckle TE, Fisher M, Fraser WD, Ettinger A, King W. Metals exposure and risk of small-for-gestational age birth in a Canadian birth cohort: The MIREC study. Environmental research 2015; 140: 430-9.

34. Kawamoto T, Nitta H, Murata K, et al. Rationale and study design of the Japan environment and children's study (JECS). BMC public health 2014; 14: 25.

35. Michikawa T, Nitta H, Nakayama SF, et al. The Japan Environment and Children's Study (JECS): A Preliminary Report on Selected Characteristics of Approximately 10 000 Pregnant Women Recruited During the First Year of the Study. Journal of epidemiology 2015; 25: 452-8.

36. Michikawa T, Nitta H, Nakayama SF, et al. Baseline Profile of Participants in the Japan Environment and Children's Study (JECS). Journal of epidemiology 2018; 28: 99-104.

37. Trudnowski RJ, Rico RC. Specific gravity of blood and plasma at 4 and 37 degrees C. Clinical chemistry 1974; 20: 615-6.

38. Nakayama SF, Iwai-Shimada M, Oguri T, et al. Blood mercury, lead, cadmium, manganese and selenium levels in pregnant women and their determinants: the Japan Environment and Children's Study (JECS). Journal of exposure science & environmental epidemiology 2019; 29: 633-47.

39. Itabashi K, Miura F, Uehara R, Nakamura Y. New Japanese neonatal anthropometric charts for gestational age at birth. Pediatrics international : official journal of the Japan Pediatric Society 2014; 56: 702-8.

40. Greenland S. Dose-response and trend analysis in epidemiology: alternatives to categorical analysis. Epidemiology (Cambridge, Mass) 1995; 6: 356-65.

41. Schell LM, Denham M, Stark AD, et al. Maternal blood lead concentration, diet during pregnancy, and anthropometry predict neonatal blood lead in a socioeconomically disadvantaged population. Environmental health perspectives 2003; 111: 195-200.

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