リケラボ論文検索は、全国の大学リポジトリにある学位論文・教授論文を一括検索できる論文検索サービスです。

リケラボ 全国の大学リポジトリにある学位論文・教授論文を一括検索するならリケラボ論文検索大学・研究所にある論文を検索できる

リケラボ 全国の大学リポジトリにある学位論文・教授論文を一括検索するならリケラボ論文検索大学・研究所にある論文を検索できる

大学・研究所にある論文を検索できる 「療養先の選択に意見が相違している終末期がん患者と家族に対するがん看護専門看護師の調整」の論文概要。リケラボ論文検索は、全国の大学リポジトリにある学位論文・教授論文を一括検索できる論文検索サービスです。

コピーが完了しました

URLをコピーしました

論文の公開元へ論文の公開元へ
書き出し

療養先の選択に意見が相違している終末期がん患者と家族に対するがん看護専門看護師の調整

中井 尚美 山田 理絵 北谷 幸寛 八塚 美樹 富山大学

2021.08

概要

目的:終末期がん患者と家族とのあいだで,療養先の選択について意見が相違しているとき,がん看護専門看護師はどのように調整しているのかについて明らかにする.
方法:研究デザインは,質的記述的研究である.病院で勤務するがん看護専門看護師5 名を研究参加者として,半構造化面接法を用いて面接し,能智の分析手法を参考に,捉え方と調整について分析した.
結果および考察:がん看護専門看護師は,療養先の選択において意見が相違している終末期がん患者と家族が死と向き合うことに躊躇している捉え方に対し,死は生きることの自然な流れであることに気づくように調整していた。また,過去から現在の患者と家族を捉え,ありのままの姿を受け入れる調整,患者が在宅へ帰ることが必ずしも良いとは限らないと,患者と家族を一つの単位とした捉え方に対し,双方の合意点を見出す調整,長年共に生活する中で培ってきた家族の持つ潜在的な力を捉えていることに対し,その力を引き出し高めることでQOL 向上を目指した調整が重要であると考えられた.
Purpose of the study:To perceive and analyze the actual coordination efforts of the cancer terminal care nurses when the discrepancies occur between the patients and their families about where to receivethe terminal care.
Methodologies:Implementing the qualitative and descriptive interview method. Depicting 5 cancer terminal care nurses as the interviewees and implemented semi-structural questions to perceive and analyze their arbitrational skills by comparing with their already known terminal care skills.
Results and the evaluations:Certified nurse specialist in cancer nursing have arbitrated and encouraged the patients and their families who suffer the discrepancies of the opinions about where to receive the terminal care by letting them appreciate and accept the deaths as the natural course of the life. Also, they have perceived the patients and their families not as one unit but two different entities having shared the same history from the past to the present. So, the different entities don’t necessarily have to agree with the decision to receive the terminal care at home. The nurses have noticed several potential solutions for each and every family because they have different background histories. Their missions of the arbitrational efforts are concluded to encourage them to find their own solutions in order to enhance the quality of life themselves.

参考文献

京,1986/1994.

1)厚生労働省:2019 年在宅医療の最近の動向

13)佐藤まゆみ,広瀬由美子,浅井美千代,ほか:

http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/

スタッフナースが行う終末期がん患者への在宅

kenkouu-ir you/zaitaku/dl/h24-0711-01-01.pdf

緩和ケア移行支援における問題点,千葉保医大

(参照 2019 年 2 月 25 日)

紀要,2(1),63-69,2011.

2)渡邊眞理,清水奈緒美:がん看護実践ガイド,

14)De Chesnay,M,Nursing research using life

がん患者へのシームレスな療養支援(第 1 版).

histor y:Qualitative designs and methods in

pp2-13,医学書院,東京,2015.

n u r s i n g . N e w Yo r k : S p r i n g P u b l i s h i n g

3)S.Bilgin & S.Gozum:Effect of nursing care

Company,LLC,2014

given at home on the quality of life of patients

15)槇本香,野嶋佐由美,中野綾美,ほか:専門

with stomach cancer and their family caregivers

看護師による家族の意思決定の支援・アドボカ

nursing care,John Wiley & Sons Ltd,1-11,

シーに関する実践 - 家族看護エンパワーメント

2016.

ガイドラインにもとづく看護実践 -,高知女子

4)小山冨美子:がん医療チームにおけるがん看

護専門看護師の役割,医療,6(3),171-175,

大学看護学会誌,40(2),53-62,2015.

16)我妻孝則,嶺岸秀子:M.Newman 理論に基

づく看護介入による中年期進行肺がん患者の

2009.

5)園田芳美,石垣和子:癌末期高齢者のターミ

変 化,日本がん看護学会誌,29(1),24-32,

ナルケアにおける質的研究 - 終末期の療養場所

選 択 に 焦 点 を 当 て て - 千 葉 看 会 誌,13(1),

2015.

17)大竹泰子,野口麻衣子,野原良江ほか:最期

の療養場所に関する意向の相違を抱えた家族に

102-110,2007.

6)グレッグ美鈴,麻原きよみ,横山美江(編)

対する訪問看護師による意思決定支援,家族看

よくわかる質的研究の進め方・まとめ方,pp6484,医歯薬出版,東京,2017.

護学研究,23(1),64-74,2017.

18)Elisabeth Coyne:Family functioning and

7)能智正博:質的研究法(第 2 版),pp219 ∼

perceived support from nurses during cancer

270,東京大学出版会,東京,2016.

treatment among Danish and Australian patients

8)平山正実:新体系,看護学全書,別巻 10,

生と死の看護論(第 2 版).pp2-48,メヂカル

and their families,Clinical Nursing,1-8 ,2012.

19)大竹泰子,野口麻衣子,野原良江ほか:最期

フレンド社,東京,2010.

の療養場所に関する意向の相違を抱えた家族に

9)大園康文 , 石井容子 , 宮下光令:訪問看護師

対する訪問看護師による意思決定支援,家族看

からみた終末期がん患者の在宅療養に関する問

題とその解決策 , 日本がん看護学会誌 26(3),

護学研究,23(1),64-74,2017.

20)正木治恵,真田弘美:老年看護学概論(第 2

版).pp156-161,南江堂,東京,2016.

52-60,2012.

10)平山正実 : 新体系,看護学全書,別巻 10,生

21)鈴木和子,渡辺裕子:家族看護学 理論と実

と死の看護論(第 2 版).pp60-71,メヂカル

践(第 4 版).pp4-33,日本看護協会出版会,

フレンド社,東京,2010.

東京,2012.

11)厚生労働省:2019 年人生の最終段階におけ

る医療・ケアの決定プロセスに関するガイドラ

22)Obeidat,GregoryG,Homish,

Robin:Shar ed Decision Making Among

イン

Individuals With Cancer in Non− 12 −

看護ケアサイエンス学会誌 第2 0 巻1号

WesternCultures:A Literature Review,40(5),

25)吉田紀子,中村美鈴:クリティカルケア熟練

看護師が見出した延命治療に関する家族の代理

454-463,2013.

23)岩本真紀,藤田佐和:ストレングスの概念分

析 - がんサバイバーへの活用 -,高知女子大学

看護学会誌,38(2),12-21,2013.

24)宇都宮弘子,三輪恭子:これからの退院支援・

退院調整,ジェネラリストナースがつなぐ外来・

病 棟・ 地 域, 日 本 看 護 協 会 出 版 会,pp2-14,

2014.

− 13 −

意思決定を支える看護実践,日本救急看護学会

雑誌,16(2),1-12,2014

療養先の選択に対する調整

A study of the possible coordinations by the certified nurse

specialist in cancer nursing for the terminal patients and their

families who suffer the emotional discrepancies upon the

choice of home terminal care.

Naomi NAKAI1)2), Rie YAMADA3), Yukihiro KITATANI3), Miki YATSUDUKA3)

1)Toyama City Hospital

2)Department of Adult Nursing Graduate School of Medicine and Pharmaceutical

Sciences, University of Toyama

3)Adult Nursing 1, Depar tment of Nursing, Graduate School of Medicine and

Pharmaceutical Sciences, Toyama University

Abstract

Purpose of the study:To perceive and analyze the actual coordination efforts of the cancer terminal

care nurses when the discrepancies occur between the patients and their families about where to receive

the terminal care.

Methodologies:Implementing the qualitative and descriptive interview method. Depicting 5 cancer

terminal care nurses as the interviewees and implemented semi-structural questions to perceive and

analyze their arbitrational skills by comparing with their already known terminal care skills.

Results and the evaluations:Certified nurse specialist in cancer nursing have arbitrated and

encouraged the patients and their families who suffer the discrepancies of the opinions about where to

receive the terminal care by letting them appreciate and accept the deaths as the natural course of the

life. Also, they have perceived the patients and their families not as one unit but two different entities

having shared the same history from the past to the present. So, the different entities don’t necessarily

have to agree with the decision to receive the terminal care at home. The nurses have noticed several

potential solutions for each and every family because they have different background histories. Their

missions of the arbitrational efforts are concluded to encourage them to find their own solutions in order

to enhance the quality of life themselves.

Keywords

Home terminal care, the terminal patients and their families,

certified nurse specialist in cancer nursing, coordination

− 14 −

...

参考文献をもっと見る