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男性における所得と食事スピードの糖尿病発症への影響 : レトロスペクティブコホート研究

石原, 礼子(宋, 礼子) ISHIHARA, Reiko(SONG,REJA) イシハラ, レイコ(ソウ, レイコ) 九州大学

2022.12.31

概要

【背景】
糖尿病をはじめとする生活習慣病は、必ずしも患者の食生活や運動習慣など当人の責任に帰する生活習慣だけではなく、その生活習慣を規定する社会的要因が影響している。これまで、食事スピードが糖尿病発症に関連することのほか,所得が糖尿病発症に影響するといった報告がある。しかしながら、生活習慣と社会経済的要因を同時に評価した報告は少なく、食事スピードと所得の糖尿病発症に対する関連を同時に評価した研究はない。食事スピードの糖尿病発症への影響に対して所得が関係するかどうかについて検討できると考える。これらの要因について同時に評価することで、食事スピードの糖尿病発症への影響に対して所得が関係するかどうかについて検討できると考える。そこで本研究では、中小企業の男性労働者における、所得と食事スピートが糖尿病発症に与える影響について評価することを目的とした。

【方法】
研究のデザインは後ろ向きコホート研究で、全国健康保険協会福岡支部から入手した2010~2015年度の医療レセプトデータと健康診断データを使用した。40~74歳の非糖尿病男性15474名を対象に、アウトカムを5年間の追跡期間中の糖尿病発症の有無として、所得と食事スピードの違いによる評価を行った。所得は月収25万円未満、25-35万円未満、35万円以上の3群に、食事スピードは「はやい」と「普通あるいはゆっくり」の2群に分類した。糖尿病発症のオッズ比を計算するために、糖尿病発症を従属変数、食事スピードおよび所得を共変量とする一般化線形回帰モデルを作成し、対応する95%CI値を計算した。解析は、年齢、肥満、併存疾患についてデータを調整した後に実施した。また同様の解析を年代別にも実施した。

【結果】
全対象者のうち、5年間の追跡期間中に620人(4.0%)が糖尿病を発症した。一般化線形回帰モデルを用い、年齢、肥満、併存疾患を調整した後、早食い(OR:1.17,95%CI1.02~1.35)と低所得(OR:1.24,95%CI1.03~1.50)は共に糖尿病発症の独立した危険因子として認められた。また、年齢区分別では、肥満と併存症の有無で調整後、40代のみ早食いと低所得は糖尿病発症の有意なリスク因子として認められたが、50代、60歳以上ではいずれも認められなかった。

【結論】
本研究において、早食いは糖尿病発症に対して低所得の影響を受けず、早食いと低所得が糖尿病発症に影響するメカニズムが異なることが示唆された。所得格差への介入は難しいが、所得などの背景要因に目を向けて対策を講じることは、糖尿病のコントロールや医療費適正化に資する可能性がある。一方、食事スピードはコントロール可能な糖尿病のリスクファクターであることより、食事スピードを含めた食習慣に対する教育や指導は効果的な糖尿病予防であると考えられる。

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