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The laterality of color search task in chronic patients with schizophrenia

小方, 智広 名古屋大学

2022.03.24

概要

【背景】統合失調症は精神症状や認知機能障害に特徴づけられる精神疾患のひとつである。統合失調症の認知機能障害について、これまでに様々な視覚障害が報告されており、これらは病気の重症度、状態や治療経過に関連することが知られている。しかし、統合失調症患者の色認知にかんする研究はほとんどない。統合失調症患者は、健常者と比較して色弁別能力が低下しており、特定の色味に限定されず、赤、緑、青色それぞれの識別能力が低下していた。さらに、統合失調症患者は右視野に呈示された対象への反応が遅い特徴があることが知られており、色認知にかんして視覚的な左右差に注目した研究がいくつかある。しかし、統合失調症患者において、色の言語的特性（色名）が課題にどのような影響を与えるかを調べた研究はほとんどない。本研究では、色刺激の色名と呈示視野を統制した視覚探索課題を用いて、統合失調症患者と健常者の色認知について検討した。

【目的】統合失調症患者と健常者において、視覚探索課題において標的の位置と用いる色刺激の色名が反応時間にどのように影響するかを明らかにすることを目的とした。

【方法】本研究では、統合失調症患者 16 名（SZ）と健常者群 15 名（HC）を対象とした。SZ 群は 3 年以上前に統合失調症と診断された慢性期の入院患者を対象とした。HC群は精神疾患の既往がない者を対象とした。脳器質性疾患や神経疾患の既往がある者、あるいは色覚異常の自覚がある者は除外した。SZ 群のみに、精神症状、実生活の社会機能と服薬状況について、それぞれ陽性・陰性症状評価尺度、社会機能評価尺度と抗精神病薬のクロルプロマジン換算量を評価した。被験者には、それぞれ 2 つの緑色系統色と青色系統色を刺激として用いた色命名課題と視覚探索課題を課した。視覚探索課題を行う前に色命名課題を行い、それぞれの被験者に視覚探索課題で用いる刺激の色名を判断してもらい、「青色」と「緑色」の言語的境界を確かめた。視覚探索課題では、被験者に標的刺激と妨害刺激から構成される複数の色彩を呈示し、その刺激の中でひとつだけ異なる標的刺激をできるだけ早く同定させる課題を繰り返し行った。視覚探索課題では、標的位置の視野条件と色名条件をそれぞれ統制した。標的位置の視野条件として、標的刺激が被験者の左視野（左視野条件）あるいは右視野（右視野条件）のどちらに呈示されるかを統制した。色名条件として、色刺激として用いた標的刺激と妨害刺激が互いに同じ色名（薄い緑と濃い緑のように緑色同士の組み合わせ）であるか、あるいは互いに異なる色名（青色と緑色のように違う色名同士の組み合わせ）であるかを統制した。視覚探索課題の成績は誤答や外れ値を除外し、条件別の平均反応時間（RT）を算出した。視野条件が探索成績にどのような影響を与えるか明らかにするために、左視野条件に比べ右視野条件において、どのくらい探索が速くなるかを Laterality index として算出した。両群の Laterality index について、Mann–Whitney U test を用いて、各群において標的の位置が課題成績に与える影響を比較した。さらに、視野条件と色名条件が探索成績に与える影響を明らかにするために、刺激に同じ色名を用いる場合に比べ違う色名を用いる場合に、どのくらい探索時間が速くなるかを Categorical perception index（CP index）として算出した。左視野条件および右視野条件におけるそれぞれの CP index について、Wilcoxon signed–rank test を用いて各群における視野条件別の CP index を比較した。SZ 群における精神症状、実生活の社会機能と平均反応時間との関連については、Pearson の相関係数を算出した。

【結果】SZ 群は HC 群に比べ、左視野条件に比べ右視野条件において、反応が遅い特徴が認められた。さらに、視野条件と色名条件の相互作用について、SZ 群は右視野条件に比べ左視野条件において色名の違いを含む探索が早くなるという特徴が認められた。しかしながら、HC 群には同様の特徴は認められなかった。SZ 群において、色名の違いを含んだ意味処理が視覚探索課題に影響を与え、右視野条件に比べ左視野条件において処理が速い特徴が認められた。また、SZ 群において、PANSS 陰性症状と平均反応時間に有意な相関が認められた。

【考察】本研究では、1）統合失調症患者は右視野に標的が呈示される条件において反応時間が遅延する、2）標的刺激と妨害刺激の色名が異なる弁別課題において、統合失調症患者は標的の呈示視野が課題成績に影響を与えることがそれぞれ明らかになった。統合失調症患者における右視野への反応が遅延する特徴は先行研究の結果と同様であり、左大脳半球の機能不全を示唆している。一方、言語的な違いを含む弁別課題における呈示視野により異なった課題成績は、言語処理の優位半球性に関連し、統合失調患者は健常者と比較して左半球における優位半球性が低下していることが示唆される。標的の呈示視野と意味処理を含む刺激を組み合わせた探索課題の成績は、不均衡な半球優位性に依存した統合失調症に特有の言語処理機能を反映していることが考えられる。

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