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95
資料
資料 1:研究参加依頼書
インタビュー調査へのご協⼒のお願い
1.この研究の概要
研究課題名
精神障害を患う者の強制入院への感想と支援を受けた意思決定(supported
decision making)の提案(審査番号 11615(5) )
主任研究施設及び研究責任者
東京大学大学院医学系研究科精神保健学
集・匿名化・データ解析)
川上憲人教授
(担当業務:データ収
共同研究機関及び共同研究者
A 病院
B 病院
C 病院
院長(担当業務:研究参加者募集)
部長(担当業務:研究参加者募集)
院長(担当業務:研究参加者募集)
研究目的
精神疾患をもつ人が自分らしく暮らしていくためには、ご本人が主体的に治療の場
や内容を選べることは重要と考えます。本研究の目的は、精神疾患をもつ人の入院加
療を検討し決定する際に、ご本人及びご本人を取り巻く支援者がどのような経験を
し、どのような感想や提案を持っているかを把握し、ご本人の希望に基づく意思決定
と意思表示の制度構築の一助になることです。
研究方法
・2017 年 9 月~2022 年 3 月 インタビュー調査と解析
精神科に入院中の方で調査への参加の同意が得られた方を対象とし、個別でインタビュ
ー調査を実施します。インタビューは、ご自身も精神科入院経験のある YPS 横浜ピアス
タッフ協会の方が中心となり実施し、所要時間は1時間程度を見込んでいます。インタビ
ューの内容は、おひとりおひとりの入院に至った経緯、入院決定時の経験、入院を検討す
る際に知っておきたかったこと、もし再び同様の状況になったらどのように入院を検討・
決定したいかなどについてのお考えなどを予定しております。インタビュー内容は皆様の
許可を得て録音させていただきますが、分析後は速やかに消去します。ならびに、年齢・
病歴・病状などをカルテより収集いたします。なお、精神科に入院中の方の家族や精神保
健指定医で調査への参加の同意が得られた方にも、それぞれの経験に関するインタビュー
を行っています。
2.研究協⼒の任意性と撤回の⾃由
この研究にご協力いただくかどうかは、研究参加者の皆様の自由意思に委ねられてい
ます。研究にご協力いただけない場合にも、皆様の不利益につながることはありませ
96
ん。また、インタビューでは、お答えになりたくない点はお答えにならないで構いませ
ん。さらに、インタビューの途中で同意を撤回することも可能です。
3.個⼈情報の保護
皆さんから伺ったお話(データ)は、分析する前に氏名・固有名詞などの個人情報を
削り、インタビューで得られた内容がどなたのものか分からないようにいたします。入
院中の方、家族、医師それぞれのインタビュー内容がお互いに伝わることもありませ
ん。この研究に参加された方が同意書に書かれたお名前などは、他の方々に漏洩するこ
とのないよう、慎重に取り扱います。
4.研究成果の発表
研究の成果は、あなたの氏名など個人情報が明らかにならないようにした上で、論
文で発表します。また、希望される調査協力者には論文のコピーを配布します。
5.研究参加者にもたらされる利益及び不利益
この研究が、あなたに直ちに有益な情報をもたらす可能性は高いとはいえません。
しかし、この研究の成果は、今後、精神疾患をもつ人が安心して満足のいく入院を含
めた加療の意思決定をしていくサポートになることを期待できます。また、同様の研
究をインドで行う予定であり、研究の成果は日本、インド、アジア全体に還元できる
ことが期待できます。
6.研究終了後のデータ等の取扱⽅針
あなたからいただいたデータ等は、この研究のためにのみ使用します。研究終了
後、音声データは消去し同意書はシュレッダーにより粉砕します。
7.謝⾦・費⽤負担
謝金は千円分の商品券を予定しております。交通費の支給の予定はございません。
今回の研究に必要な費用について、あなたに負担を求めることはありません。
8.その他
この研究は、東京大学医学部・医学系研究科倫理委員会、A 病院倫理委員会、B 病院
倫理委員会、Hospital for Mental Health 倫理委員会の承認を受けており、また各病
院院長の実施許可を得て実施するものです。なお、この研究に関する費用は、東京大
学大学院医学系研究科及び小林基金の研究費から支出されています。ご意見、ご質問
などがございましたら、お気軽に下記までお寄せください。
97
照会先
研究責任者 東京大学大学院医学系研究科 精神保健学分野 教授 川上憲人
研究従事者(調査担当) 東京大学大学院医学系研究科 精神保健学分野 学生 杉浦
寛奈
〒113-0033 東京都文京区本郷 7-3-1 Tel: 03-5841-3611 Fax: 03-5841-3611 メールア
ドレス
98
資料 2:研究参加者同意書
同 意
東京大学医学系研究科長・医学部長
精神障害を患う者の強制入院への感想と支援を受けた意思決定の提案
私は、上記研究への参加にあたり、説明文書の記載事項について、担当者から説
明を受け、これを十分理解しましたので本研究の研究参加者となることに同意いた
します。
以下の項目について、説明を受け理解しました。
□ この研究の概要について
□ 研究協力の任意性と撤回の自由について
□ インタビューを録音されることについて
□ 個人情報の保護について
□ 研究結果の公表について
□ 研究参加者にもたらされる利益及び不利益について
□ 研究終了後のデータ等の取扱方針について
□ その他について
平成
氏名(研究参加者本人)
平成
自署
氏名(研究参加者同意者)
99
自署
資料 3:研究参加者同意撤回書
意 撤
東京大学医学系研究科長・医学部長
回 書
研究課題「精神障害を患う者の強制入院への感想と支援を受けた意思決定の提案」
(審査番号11615-(2))
私は、上記研究への参加にあたり、説明文書の記載事項について説明を受け同意
しましたが、同意の是非について再度検討した結果、同意を撤回いたします。
研究の参加について(同意の撤回):
「はい」または「いいえ」にご自身で○を付けてください。
はい
いいえ
資料等の保存について(同意の撤回):
提供した資料等が、長期間保存され、将来、新たに計画・実施される研究に使
用されることへの同意を撤回いたします。
「はい」または「いいえ」にご自身で○を付けてください。
はい
いいえ
(本研究終了時に廃棄) (本研究終了後も保存)
西暦
氏名(研究参加者本人または代諾者)(自署)_______________
(本人との関係)_______________
100
資料 4:インタビュー調査実施者誓約書
東京大学大学院医学系研究科
精神保健学分野
川上憲人
杉浦寛奈
団体名
住所
代表者氏名(自著)
誓約書
当団体は、研究「精神障害を患う者の強制入院への感想と支援を受けた意思決定の
提案」に従事するにあたり、知り得た情報は外部にはもらさないことを誓約しま
す。
以上
101
資料 5:インタビューガイド
インタビューガイド(対患者)
1. ⽇常が困難になった時期や内容及びその後⼊院に⾄った経緯と感想
l 今回精神・身体症状の悪化を感じたもしくは日常生活が困難になったのはいつ頃ですか?そ
れはどのようなものでしたか?どこかに相談しましたか?解決策の提供はありましたか?
l 今回受診に至った経緯及び入院を検討された経緯を教えてください。
l 今回の受診はご自身のご意向でしたか?
2. ⼊院の決め⽅への感想及び意向は尊重されたと感じるか
l 入院を検討した診察で感じたことや気付いたことがあれば教えてください。
l 入院を決めたのはどなたですか? どのような説明を受けましたか?入院は必要・有益でした
か?
l その際ご自身のご意向はどのように扱われましたか?
3. ⼊院の検討や意思決定と意思表⽰に必要なもの
l ご自身の入院の検討や決定にどれくらい関わりたいですか?
l ご自身の入院の検討や決定のためには必要なものがあれば教えてください。
l ご自身の入院や治療への希望や意向を伝えるために必要なものがあれば教えてください。
4. ⼊院をしてみての感想
l 入院生活や加療内容はいかがですか?満足していますか?ニーズに応えていますか?
l 将来再び問題が起きた時に同じ病院と加療内容を利用しますか?
l 入院中に強制内服・行動制限(隔離・拘束)を経験していますか?どのように感じますか?
5. 再び同様な症状が出現した際にはどの治療決定法を希望するか
l 今後もし再び症状が悪化し、治療を検討する必要があった場合、今回と同様に入院加療を決
定したいですか?もし、別の入院決定法を希望するとしたら、それはどのようなものですか?
(余裕があれば下記も聞く。もしくは、10 を尋ねる際の例示に使用する。)
l Advance Directive は事前に精神症状悪化時などを想定して悪化時に希望する治療方法を登
録しておくものです。あなたも活用できそうでしょうか?困難があるとしたらどのような点でしょう
か?
l Circle of Friends は常日頃からあなたが信頼する複数名を指名して、生活上や医療上の情報
収集を手伝ってもらい、あなたの意思決定や意思表示を手伝ってもらう方法です。あなたも活
用できそうでしょうか?困難があるとしたらどのような点でしょうか?
l Open Dialogue は精神症状悪化時などにあなたと家族や友人が集まり、あなたの気持ちや状
況に耳を傾け話し合い、理解を深めます。あなたも活用できそうでしょうか?困難があるとしたら
どのような点でしょうか?
6. インタビューを受けての感想
l 今回のインタビューを受けての感想をお知らせください。答えにくいところを修正したり、話した
りないところを拡張したり、より良いインタビューに変えていきたいと思います。ご意見・ご助言い
ただけましたらありがたいです。
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資料 6:本研究に関わる論文発表・学会発表
論文発表
• 杉浦寛奈 精神科強制入院と意思決定支援:協働質的研究(coproduction)にアジアで取り組んで こころと文化多文化間精神医学会誌
Vol.18. No.5. 2019
杉浦寛奈
医学書院
Sugiura K, Mohammed F, Saxena S, Patel V, A rights-based approach to decision
making in mental health care. Bull. World Health Organ., vol. 98, no. 1, pp. 52–58,
2020.
インタビューデータ分析の質向上のためのNVivo活用術 看護研究
Vol.52. No.5. 2019
学会発表
杉浦寛奈:すべての人にこころの健康をーメンタルヘルスギャップの克服に向け
て 第25回多文化間精神学会学術総会シンポジウム 千葉 2018年12月
Sugiura, K.: Experiences of Involuntary Psychiatric Admission in Japan and India: Coproduction by Psychiatrists and Service Users. The SEAA regional conference, Tokyo,
August 2019
杉浦寛奈:精神科強制入院と意思決定支援:日本とインドにおける協働質的研究
第七回多文化医療研究会 東京 2019年10月
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