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可溶型RANKLの生理的意義およびがん骨転移における役割

浅野, 達雄 東京大学 DOI:10.15083/0002002329

2021.10.13

概要

骨の機能は身体の支持・保護、運動器、カルシウムの貯蔵庫、造血の場といったように著しく多様である。また成体になり骨の構造に変化がないように見えても破骨細胞による骨吸収と、骨芽細胞による骨形成の絶妙な平衡状態にあり、代謝が盛んな動的な器官と言える。このような骨の特殊性は古くより研究対象となっていたが、骨代謝制御や造血などの一機能に注目した別個の分野として進展してきた経緯がある。しかし近年では免疫学的な見地で骨代謝を理解することや、逆に骨代謝の視点から造血における骨髄微小環境を理解することなど、骨と免疫系の関係性を軸に生命現象を解明することが重視されるようになった。現在では多くの免疫系に関わるサイトカインが骨代謝細胞にも作用するだけでなく、骨代謝に重要な制御因子が免疫組織の制御にも関わることが判明するなど骨と免疫系の相互作用が理解されるようになった。

 Receptor activator of NF-κB ligand(RANKL)は破骨細胞分化に必須のサイトカインである。破骨細胞前駆細胞はRANKLの受容体であるReceptor activator of NF-κB ligand (RANK)を発現しており、骨芽細胞や骨細胞などの間葉系細胞が供給するRANKLの刺激を受けることで分化が誘導される。RANKがRANKLと結合するとMAPK経路、NF-κB経路やカルシウムシグナルが活性化し、転写因子nuclear factor of activated T cells (NFAT)c1が発現誘導され活性化する。NFATc1は破骨細胞分化や細胞融合、骨吸収能に必須の遺伝子群の発現を誘導する破骨細胞分化のマスター転写因子として機能する。RANKLだけでなく転写因子NFATc1やRANKLシグナル下流の一連の制御因子も免疫細胞の重要な制御因子であり、破骨細胞分化に関わる多くの制御因子が免疫系と共有されていることが知られている。

 RANKL欠損マウスは破骨細胞が完全に消失するため重篤な大理石骨病と歯牙萌出不全を呈する。またこのマウスではリンパ節、腸管のM細胞、胸腺髄質上皮細胞といった免疫系の形成や妊娠期の乳腺の発達にも障害を認める。このようにRANKLは生理的に多彩な機能を発揮することが判明している。一方でRANKLは閉経後骨粗鬆症、関節リウマチの炎症性骨破壊、がんの骨転移など多くの疾患の病態に関わることが報告されている。

 RANKLは膜結合型タンパク質として産生され細胞表面に発現した後に、メタロプロテアーゼなどのタンパク分解酵素によって細胞外ドメインが切断され可溶型タンパク質として分泌される。膜結合型、可溶型ともにRANKのアゴニストとして機能することは知られているが、生体でどのような役割の違いがあるかは不明である。in vitroの系では膜結合型の方が破骨細胞誘導能が高いことが示されている。またリコンビナントRANKLを用いた破骨細胞分化誘導実験では生理的濃度よりもはるかに高い濃度を用いており生体内での機能を反映しているか疑問がある。一方で細胞特異的RANKL欠損マウスを使用した解析では成体の骨リモデリングには骨細胞がRANKLの主な供給源となっていることが示されている。骨基質に埋没している骨細胞と骨表面付近を漂う破骨細胞前駆細胞の位置関係を考慮すると可溶型RANKLが骨リモデリングに寄与している可能性が考えられる。

 RANKLは骨、免疫組織、妊娠期の乳腺といった生命活動や繁殖に重要な器官の形成に不可欠なサイトカインである。一方で閉経後骨粗鬆症、炎症性骨破壊、がん骨転移などを促進する病理的な意義も大きいことも分かっている。近年、細胞や臓器レベルでのRANKLの役割がより詳しく判明するようになった。しかし膜結合型タンパク質と可溶型タンパク質の二つの形態を持つという特徴に関しては未だに詳細な機能の解明はされていない。私は今回、可溶型RANKL欠損マウスの解析を行なうことで可溶型RANKLの生理的、病理的意義を解明し、RANKLの関連する疾患の治療の糸口となることを目的として研究を行った。

 RANKLの酵素切断部位を含む細胞外ドメインを欠損するようにCRISPR/CAS9法によって作製された可溶型RANKL欠損マウス(Tnfsf11ΔS/ΔSマウス)を解析した。Tnfsf11ΔS/ΔSマウスでは正常の歯牙の萌出と成長を認めた。マイクロCTによる骨の解析ではTnfsf11ΔS/ΔSマウスはTnfsf11+/+マウスと同程度の骨量だった。脛骨の組織学的な評価では破骨細胞数には差を認めなかった。これらのことから可溶型RANKLは骨格の形成や骨のリモデリングには寄与していないことが示された。

 Tnfsf11ΔS/ΔSマウスではリンパ節は肉眼的にも組織学的にも正常に形成されていた。またリンパ節内のT、Bリンパ球数にも変化はなかった。これらの結果から可溶型RANKLはリンパ節形成には必須ではないことが判明した。

 Tnfsf11ΔS/ΔSマウスにおける胸腺の組織学的な観察とフローサイトメトリーによる解析ではAire陽性の胸腺髄質上皮細胞の局在や細胞数は正常であった。これらの実験結果からAire陽性の胸腺髄質上皮細胞の分化には可溶型RANKLは必須ではないことが示された。

 妊孕性と妊娠時の乳腺発達を評価するためにTnfsf11ΔS/ΔSマウス同士を交配したとところ、Tnfsf11ΔS/ΔSマウスは通常通り妊娠、出産し、その後も問題なく授乳を行った。これらのことから可溶型RANKLは妊孕性と妊娠時の乳腺発達には寄与しないことがわかった。

 次に閉経後骨粗鬆症モデルである卵巣摘出マウスを用いてエストロゲン減少時の破骨細胞の病的な活性化に可溶型RANKLが関与しているかを調べた。卵巣摘出を行ったTnfsf11+/+マウスとTnfsf11ΔS/ΔSマウスでは骨量の減少は同程度であった。従って、エストロゲンの低下による骨粗鬆症には可溶型RANKLの影響は乏しいことが示された。

 乳がん、前立腺がん、メラノーマは骨に高頻度に転移をする。先行研究ではinvitroでのリコンビナント可溶型RANKLによるメラノーマ細胞と乳がん細胞の走化性は示されているが、in vivoでの可溶型RANKLの関与を示すデータは示されていなかった。そこでTnfsf11ΔS/ΔSマウスを使用して可溶型RANKLが骨転移を誘導するかを検証した。Luciferase遺伝子を導入したB16F10Red-Fluc細胞の骨転移モデルによるin vivo imagingでは腫瘍移入後8日目のTnfsf11ΔS/ΔSマウスの骨転移が野生型マウスと比較して有意に抑制されていた。また腫瘍移入後12日目の解析では長管骨と脊椎に対する骨転移はTnfsf11ΔS/ΔSマウスで有意に抑制されていた。一方で野生型マウスとTnfsf11ΔS/ΔSマウスでは腫瘍転移部の破骨細胞数に差は認めなかった。なお副腎、卵巣ともに野生型マウスとTnfsf11ΔS/ΔSマウスとの間で転移に有意差は認めなかった。腫瘍細胞の増殖に対する可溶型RANKLの直接的な影響を検証するためにB16F10Red-Fluc細胞を皮下移植したところ野生型マウスとTnfsf11ΔS/ΔSマウスとの間に有意差は認めなかった。これらの結果から可溶型RANKLは骨に特異的に転移を誘導し、一方で原発腫瘍の増大や骨以外の臓器への転移に対する影響は乏しい事が示された。さらにB16F10Red-Fluc細胞と同様にRANKを発現しているE0771-Luc乳がん細胞でも検証した。その結果E0771-Luc細胞の骨転移モデルにおいても、Tnfsf11ΔS/ΔSマウスでは破骨細胞の活性化には差がないが骨特異的に転移が抑制されていることが示された。これらの結果から可溶型RANKLは破骨細胞の活性化を介さずにRANK発現のがん細胞の骨転移を誘導することが示された。

 Tnfsf11ΔS/ΔSマウスではRANKL欠損マウスと異なり骨量増加は呈さず、リンパ節の形成や胸腺髄質上皮細胞の分化にも影響を与えなかった。また妊娠期の乳腺の発達異常も認めなかった。従って可溶型RANKLは骨や免疫系の形成、妊娠期の乳腺の発達といった生理的な意義は乏しいという結論が得られた。閉経後骨粗鬆症モデルでは可溶型RANKLの有無は骨量の減少に影響がなかったことから、生体内で認める範囲での可溶型RANKL濃度の増減は、破骨細胞の活性化には影響しない可能性がある。一方でメラノーマ細胞と乳がん細胞という骨転移を示すがん細胞株2種類を検証することで、可溶型RANKLは破骨細胞の活性化を介さずに、がんの骨転移を誘導することが判明した。抗RANKL抗体デノスマブは、がん骨転移における骨破壊を抑制することで骨折の予防や腫瘍量増大の悪循環を抑制する薬剤として承認されているが、破骨細胞の生理的な活性化も抑制するため低Ca血症などの重篤な副作用の危険がある。しかし可溶型RANKLを選択的に阻害することができればRANKLの生理的な機能を抑制することなく、骨転移を抑制することが期待できる。

 可溶型RANKLは生体での破骨細胞分化や免疫組織の形成、妊娠期の乳腺発達といった生理的機能には必須ではないことが判明した。一方で細胞表面にRANKを発現しているメラノーマ細胞や乳がん細胞は可溶型RANKLによる走化性を示し骨転移することが判明した。本研究から可溶型RANKLを選択的に阻害することによって生理的なRANKLの機能を阻害することなく、がん骨転移を抑制する治療法につながる可能性が示された。

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