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早産児におけるカンガルーケアの心拍変動への影響

鈴木 麻友 谷本 公重 香川大学 DOI:10.34390/njku.26.1_25

2022.03.30

概要

目的: NICU に入院した早産児を対象に、母親によるカンガルーケア提供時の心拍変動への客観的影響を探索的に確認する。
方法: NICUに入院中の早産児7人を対象とし、NICUで児の修正週数32～34週の間に行われたカンガルーケアにおいて、まだカンガルーケアが開始されていない未実施時と初回、2回目、3回目のカンガルーケア実施中とその前1時間の、児の心拍データを抽出した。心拍データから心拍変動のスペクトル解析を行い、心拍数（Heart Rate、以下HR）、Low Frequency（LF）、High Frequency（HF）、LF/HFを確認した。
結果: カンガルーケア実施前1時間に比べ、カンガルーケア実施中のHRが低下していた回数は11回中4回であり、カンガルーケア未実施時に比べ、カンガルーケア実施中のHRが低下していた回数は14回中8回であった。カンガルーケア実施前1時間に比べ、カンガルーケア実施中のLF/HFが低下していた回数は11回中6回であり、カンガルーケア未実施時に比べ、カンガルーケア実施中のLF/HFが低下していた回数は14回中6回であった。LF、HFのパワースペクトル図では、全ての児、全ての測定時期において、LFにのみピークを認め、LFよりHFの方が低い値を示した。カンガルーケア実施時のHRの平均値は155.5±12.45回/分、LF/HFの平均値は6.16±1.78であった。
結論: 本研究結果では、早産児へのカンガルーケア提供時において、HR、LF/HFは一定の傾向を示さなかった。LF、HFのパワースペクトル図ではLFよりHFが低く、これは早産児の呼吸の未熟性を示唆する。また、HRやLF/HFの平均値は、本研究の対象となった早産児の約半数が、カンガルーケア中、自律神経の状態が睡眠に近い状態であったことを示唆する。
Aim: To explore the effects of kangaroo care on heart rate variability among preterm infants in the neonatal intensive care unit.
Methods: We evaluated heart rate variability in preterm infants who received kangaroo care. This included heart rate (HR),low‐frequency power (LF),high‐frequency power (HF),and LF/HF ratio during the pre‐kangaroo‐care period (before 32 – 34 weeks of gestation),before kangaroo care, and while kangaroo care was being performed.
Results: HR during kangaroo care decreased 8 out of 14 times compared to that during the pre‐kangaroo‐care period and decreased 4 out of 11 times compared to that before kangaroo care was performed. LF/HF ratio during kangaroo care decreased 6 out of 14 times compared to that during the pre‐kangaroo‐care period and decreased 6 out of 11 times compared to that before kangaroo care was performed. The LF and HF power spectra only showed peaks in the LF power and lows in the HF power compared with the LF power. The mean HR value was 155.5 ± 12.45 beats/min and the LF/HF ratio was 6.16 ± 1.78.
Conclusions: There were no high or low trends in the HR and LF/HF ratio between before kangaroo care and while kangaroo care was being performed. The HF power was lower than the LF power, suggestive of immature control of breathing in preterm infants. The mean values of HR and the LF/HF ratio while kangaroo care was being performed suggested that the sympathetic/parasympathetic balance was similar to that in a sleeping state in preterm infants.

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