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対して腹腔鏡下根治術（Sandwich 法）を施行した 1

腹腔鏡下根治術（Sandwich 法）を施行した 1 例．長

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Abstract

A CASE OF PARASTOMAL HERNIA REPAIRED

BY THE SANDWICH PLUS METHOD

Sayaka ARISAKA Masayuki NAKASHIMA Mitsutaka SUGITA

Department of Surgery Yokohama City Minato Red Cross Hospital

A case of parastomal hernia in a patient after total cystectomy and ileal conduit construction for bladder cancer is

reported. An 81-year-old man found a bulge around the stoma and was diagnosed with a para-stomal hernia 22

months after surgery. Because attachment of the stoma pouch became difficult, it was decided to repair the parastomal

hernia. On adhesiolysis, a 3×5-cm2 hernial orifice was seen. The orifice was closed with four 2-0 absorbable thread

sutures and repaired with the sandwich plus method (a combination of the keyhole method and the Sugarbaker

method). The patient has not had any postoperative complications, and there has been no recurrence for 4 years after

discharge. There have been few reports of laparoscopic parastomal repair in Japan. Although it is necessary to

evaluate more cases and consider the best treatment method, the Sandwich plus method appears to be an acceptable

option.

517

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