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大学・研究所にある論文を検索できる 「神奈川県病床機能報告で高度急性期・急性期を選択した施設の分析」の論文概要。リケラボ論文検索は、全国の大学リポジトリにある学位論文・教授論文を一括検索できる論文検索サービスです。

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神奈川県病床機能報告で高度急性期・急性期を選択した施設の分析

増沢 成幸 松田 晋哉 横浜市立大学

2022.12.20

概要

令和元年度病床機能報告と平成30年度診断群分類別包括評価(以下DPC)のデータを用いて分析し,病床機能報告の医師常勤換算数・医師常勤割合・救急車受入件数とDPCデータの手術総数・悪性疾患手術数・化学療法件数を変数(以下6 変数)として,病床機能報告で医療機能を高度急性期又は急性期を選択した病棟のある施設を,クラスタリング手法で8 グループに分けた. 6 変数の標準化した平均値は,グループ1 は6 変数全て0 未満・グループ2 は医師常勤割合以外の5 変数が0 未満・グループ3 は救急車受入件数2.4手術総数0.1で4 変数は0 未満・グループ4 は6 変数が-0.1から0.4の間・グループ5 は6 変数全て0 以上・グループ6 は医師常勤割合手術総数が0 以上で4 変数は0 未満・グループ7 は救急車受入件数が0 未満で5 変数は0 以上・グループ8 は救急車受入件数が0 未満で5変数はグループ7 より少ない値の0 以上であった.手術総数・悪性疾患手術数・救急車搬送数のKruskal-Wallis 検定Holm法のP値では,各グループとDPCデータの18主要診断群(以下MDC)の総手術数・悪性疾患手術数・救急車搬送数とMDC分類数は強い相関を認め,有意に分類数が少なかったのはグループ1 ・2 だった.医療機能を病床機能報告の定量的基準で分析すると,分析対象施設の7.5%が回復期機能に相当し,全国集計値の2.0%より多かった.急性期医療に関係ある6 変数の医療提供は,第6 次医療計画の二次医療圏で分析すると地域差がなかった.

参考文献

1 )医療法(昭和二十三年七月三十日法律第二百五号) 第三十条の十三    https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=80090000&d ataType=0&pageNo=2   最終確認 2022年 5 月26日

2 )地域医療構想策定ガイドライン等について   医政発0331台53号,平成27年 3 月31日    https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/ 0000080850.html   最終確認 2022年 5 月26日

3 )厚生労働省:第14回地域医療構想に関するワーキン ググループ資料 2 - 2    https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10801000- Iseikyoku-Soumuka/0000212393.pdf   最終確認 2022年 5 月26日

4 )地域医療構想調整会議の活性化のための地域の実情 に応じた定量的な基準の導入について.医政地発 0816第 1 号,平成30年 8 月16日    https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000349464. pdf   最終確認 2022年 5 月26日

5 )松田晋哉:基礎から読み解くDPC.222,医学書院, 2011.

6 )宮本定明:クラスタ分析入門.164,森北出版株式会 社,2010.

7 )厚生労働省:令和元年度病床機能報告の報告結果に ついて   https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/open_ data_00006.html   最終確認 2022年 5 月26日

8 )厚生労働省:平成30年度DPC導入の影響評価に係る 調査「退院患者調査」の結果報告について    https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000196043_00003. html   最終確認 2022年 5 月26日

9 )厚生労働省:平成30年度DPC導入の影響評価に係る 調査「退院患者調査」の結果報告について   参考資料 1 ( 1 )分析対象データについて    https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000612776. pdf   最終確認 2022年 5 月26日

10)厚生労働省:平成29年度病床機能報告様式 1 (病院 用)記入要領    https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10800000 -Iseikyoku/11_h29_byouin_kinyuuyouryou_1.pdf   最終確認 2022年 5 月26日

11)厚生労働省:令和元年度病床機能報告   令和元年度病床機能報告の報告結果の利用に係る留 意事項    https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/open_ data_00006.html   最終確認2022年 5 月26日

12)厚生労働省:医師・歯科医師・薬剤師統計   https://www.e-stat.go.jp/   最終確認 2022年 5 月28日

13)厚生労働省:診断群分類(DPC)電子点数表について    https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/ 0000039920.html   最終確認 2022年 5 月26日

14)厚生労働省:第 6 回地域医療構想策定ガイドライン 等に関する検討会    https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-isei_216011.html   最終確認 2022年 5 月26日

15)厚生労働省:レセプト情報・特定健診等情報データ の第三者提供の在り方に関する報告書    https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000002s0h8. html   最終確認 2022年 5 月26日

16) Y Kanda: Investigation of the freely available easy-to-use software ʻEZRʼ for medical statistics. Bone Marrow Transplantation,48:452-458,2013.

17)全日本病院協会:病院のあり方に関する報告書2007 年版

18)松田晋哉:地域医療構想のデータをどう活用するか. 136,医学書院,2020.

19)厚生労働省:令和 3 年度 第1回 第1回 医療政策研 修会及び地域構想アドバイザー会議資料 2    https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000818136. pdf   最終確認 2022年 6 月 6 日

20)厚生労働省:第21回地域医療構想に関するワーキン ググループ資料 4    https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000509330. pdf   最終確認 2022年 6 月 4 日

21)厚生労働省:病床機能報告マニュアル①基本編   https://www.mhlw.go.jp/content/000834111.pdf   最終確認 2022年 6 月 4 日

22)増沢成幸,松田晋哉:地域医療構想における神奈川 県の慢性期の地域特性 分析.横浜医学,71:1- 12,2020.

23)第 7 次神奈川県保健医療計画    https://www.pref.kanagawa.jp/docs/t3u/cnt/f742/ dainanaji.html   最終確認 2022年 5 月28日

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