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大学・研究所にある論文を検索できる 「動・静脈血管モデルシミュレーターにおけるPCIカテーテル操作のシミュレーション」の論文概要。リケラボ論文検索は、全国の大学リポジトリにある学位論文・教授論文を一括検索できる論文検索サービスです。
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動・静脈血管モデルシミュレーターにおけるPCIカテーテル操作のシミュレーション

廣浦, 学 HIROURA, Manabu ヒロウラ, マナブ 九州大学

2020.03.23

概要

歯科麻酔領域では、血行動態・呼吸動態等の全身管理が必要であり、一般医科麻酔科と同等な技術が求められる。重篤な循環動態変化から緊急対応が求められる場合もある。特に、社会の高齢化に伴い歯科でも循環器疾患を有する患者が増加している。現在、冠状動脈血管内治療は広く普及し、様々なデバイスが開発されている。しかし、歯科医師が病態や治療を学ぼうとしても、歯科医師が直接臨床症例に対して施行できない医療技術もある。そのためシミュレーションシステムの開発は重要である。本研究では、冠状動脈血管内治療に対する医療従事者によるカテーテル操作のシミュレーションやデバイス評価を可能とする補助循環心臓ポンプを駆動機とした動静脈循環型シミュレーターの開発を目的とした。

はじめにヒトの正常心臓の左心モデルと模擬血液を開発し、冠動脈内でのカテーテルの挿入荷重値と溶液温度（溶液粘度）との関係を調べた。その結果、溶液粘度が高い（溶液温度が低いとき）場合、カテーテルの挿入荷重値が高くなることが示された。続いて、動静脈循環型シミュレーターを作製し、補助循環心臓ポンプと抹消血管抵抗再現装置を駆使することで血行動態を再現することができた。また、この動静脈循環型シミュレーターを用いて血管造影のシミュレーションも可能であることがわかった。このとき、造影剤による溶液の黒色化を軽減するために、イオン性造影剤の中和方法も開発した。作製した動静脈循環型シミュレーターにおいて、DCA カテーテル、バルーンカテーテル、ステントデリバリーシステム、血栓吸引カテーテルの操作シミュレーションも可能であることがわかった。医療従事者（循環器内科専門医医３名）によるカテーテルの挿入感覚の評価では、ヒト血管内でのカテーテル挿入感に近い感覚を再現できているという意見が得られた。

今後、この動静脈循環型シミュレーターを用いた医療従事者の off the job training やカテーテル開発者の評価系として使用できることが示唆された。さらに、歯科医師であってもこのようなシミュレーターを利用して冠状動脈血管内治療について理解を深めることができると期待される。

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参考文献

1. Waksman, R. Lipinski, mj. Acampado, E. Cheng, Q. Adams, L. Torii, S. Gai, J. Torguson, R. Hellinga, D.M., Westman, P.C., Joner, M. Zumstein, P. Kolodgie, F.D., and Virmani, R.: Comparison of Acute Thrombogenicity for metallic and Polymeric Bioabsorbable scaffolds: Magmaris versus Absorb in a porcine arteriovenous shunt model. Circ Cardiovasc Interv, 10(8), Pii: e004762. Doi: 10, 2017. 1161/CIRCINTERVENTIONS. 116.004762.

2. Waksman, R. Zumstein, P. Pritsch, M. Wittchow, E. Haude, M. Lapointe-Corriveau, C. Leclerc, G. and Joner, M.: Second-generation magnesium scaffold Magmaris:device design and preclinical evaluation in a porcine coronary artery model. EuroIntervention. 13(4), 440-449, 2017.

3. Cheng, Y. Shibuya, M. McGregor, J. Conditt, G.B., Yi, G.H., Kaluza, G.L., Gray, W. Doshi, M. Sojitra, P. and Granada, J.F..: Biological effect on restenosis and vascular healing of encapsulated paclitaxel nanocrystals delivered via coated balloon technology in the familial hypercholesterolaemic swine model of in-stent restenosis. EuroIntervention. 12(9), 1164-1173, 2016.

4. Nakazawa, G. Torii, S. Ijichi, T. Nagamatsu, H. Ohno, Y. Kurata, F. Yoshikawa, A. Nakano, M. Shinozaki, N. Yoshimachi, F. and Ikari, Y.: Comparison of Vascular Responses Following New- Generation Biodegradable and Durable Polymer-Based Drug-Eluting Stent Implantation in an Atherosclerotic Rabbit Iliac Artery Model. J Am Heart Assoc. 5(10), pii: e003803, 2016.

5. Nakazawa, G. Shinke, T. Ijichi, T. Matsumoto, D. Otake, H. Torii, S. Hiranuma, N. Ohsue, T. Otsuka, F. Shite, J. Hirata, K. and Ikari, Y.: Comparison of vascular response between durable and biodegradable polymer-based drug-eluting stents in a porcine coronary artery model. EuroIntervention. 10(6), 717-723, 2014.

6. Kinoshita, Y. Kashima, Y. and Suzuki, T.: Directional coronary atherotomy – experimental use of single-blade cutting balloon. J Invasive Cardiol. 18(9), 428-431, 2006.

7. Ruiter, M.S., Doornbos, A. de Waard, V. Attevelt, N.J., Steendam, R. and de Vries, C.J.,: Long- term effect of stents eluting 6-mercaptopurine in porcine coronary arteries. J Negat Results Biomed. 15(1), 20, 2016.

8. Przemyslaw, K. Ruth, J.W. and Fernando, B.: VCSim3: VR simulator for cardiovascular interventions. Int J CARS. DOI10.1007/s11548-017-1679-1, 2017.

9. Saratzis, A. Calderbank, T. Sidioff, D. Bown, M.J., and Davies, R.S.,: Role of simulation in endovascular aneurysm repair (EV♙R) training: A preliminary study. Eur J Vasc Endovasc Surg. 53(2), 193-198, 2017.

10. Shilieto, K.E., Ganesan, P. Salmin, A.J., Cherry, E.M., Pertsov, A.M., and Ghoraani, B.: Catheter simulator software tool to generate electrograms of any multi-polar diagnostic catheter from 3D atrial tissue. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2741-2744, 2016..

11. Fresiello, L. Ferrari, G. Di Molfetta, A. Zielinski, K. Tzallas, A. Jacobs, S. Darowski, M. Kozarski, M. Meyns, B. Katertsidis, N.S., Karvounis, E.C., Tsipouras, M.G., and Trivella, M.G.,: A cardiovascular simulator tailored for training and clinical uses. J Biomed Informatics. 57, 100-112, 2015.

12. Nicole, V. Steven, D. Daniel, P. Doran, M. Karl, S. Kar,l A. and Ankur, C.: In vitro hemodynamic model of the arm arteriovenous circulation to study hemodynamics of native arteriovenous fistula and the distal revascularization and interval ligation procedure. J Vascular Surgery. 59, 1410-1417, 2014.

13. Nakano, T. Itoyama, T. Yoshida, K. Sawada, Y. Ikeda, S. Fukuda, T. Matsuda, T. Negoro, M. and Arai, F.: Multiscale fabrication of a transparent circulation type blood vessel simulator. Biomicrofluidics. 4, 046505, 2010.

14. Pantalos, G.M., Ionan, C. Koenig, S.C., Gillars, K.J., Horrell, T. Sahetya, S. Colyer, J. and Gray, L.A.,: Expanded pediatric cardiovascular simulator for research and training. ASAIO Journal. 67-72, 2010..

15. Gabriel, L. Alexander, D. Tom, C.N., Mara, B.A., jean, D.M., Michael, P.R., David, D.O., Leora, T.Y., Ara, A.V., and Eric, R.: Development and evaluation of a three-dimensional multistation cardiovascular simulator. Ann Thorac Surg. 102, 62-69, 2016.

16. Kimura, M. Nishimura, T. Kinoshita, O. Kashiwa, K. Kyo, S. and Ono, M.: Hemodynamic influence of tilting disc valve type on pump performance with the NIPRO-venticular assist device. J Artif Organs, 15(2), 134-139, 2012.

17. Funayama, N. Konishi, T. Yamamoto, T. and Hotta, D.: Coronary artery hematoma treated with fenestration using a novel NSE Alpha scoring balloon. Case Rep Cardiol. 2017:8189530, doi: 10, 1155/2017/8189530, 2017..

18. Ashida, K. Hayase, T. and Shinmura, T.: Efficacy of lacrosse NSE using the “leopard-crawl” technique on severely calcified lesions. J Invasive Cardiol, 25(10), 555-564, 2013.

19. Fujimura, T. Okamura, T. Ando, M. Uchida, K. Tone, T. Yonezawa, F. and Yano, M.: In vitro assessment of six aspiration catheters using a distal protection filter. Cardiol J. 23(6), 667- 672, 2016.

20. Voeltz, M.D., Nelson, M.A., McDaniel, M.C., and Manoukian, S.V.,: The important properties of contrast media: focus on viscosity. J Invasive Cardiol. 19(3), 1A-3A,

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