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図 1. ＜第一の研究＞ 解析対象者選定のフローチャート
38
表 1. 尿中 Na/K 比の 4 等分群による参加者の基礎特性
尿中 Na/K 比
特性
年齢 (歳)
男性割合(%)
BMI (kg/m2)
肥満割合 (BMI ≥25 kg/m2) %
喫煙あり (%)
飲酒あり （%）
高コレステロール血症 (%)
糖尿病 (%)
脳心血管疾患既往 (%)
降圧薬内服あり (%)
尿中 Na/K 比 （mmol/L per mmol/L）
尿中塩化ナトリウム （g/24 時間）
尿中カリウム (mg/24 時間)
Q1
<3.36
(n=218)
Q2
3.36–4.18
(n=219)
Q3
4.19–5.25
(n=219)
Q4
≥5.26
(n=219)
60.7±10.3
21.6
23.2±2.6
26.1
8.7
12.3
33.0
14.2
5.0
61.0±10.9
26.5
23.5±3.1
32.4
11.9
19.1
36.1
15.5
4.6
59.7±11.1
24.7
23.8±3.5
33.3
11.4
17.7
27.9
12.8
3.2
58.9±11.4
29.2
23.3±3.2
28.3
17.4
20.5
26.0
10.0
6.8
0.044
0.11
0.37
0.60
0.011
0.058
0.036
0.13
0.54
33.5
2.7±0.5
9.0±3.0
2231.9±694.9
30.1
3.8±0.2
10.4±3.8
1834.0±675.2
29.7
4.7±0.3
12.3±3.8
1760.8±556.6
33.8
6.6±1.3
13.3±5.3
1374.6±551.0
0.97
<0.0001
<0.0001
<0.0001
傾向性 P
BMI、尿中 Na/K 比、尿中塩化ナトリウム、尿中カリウムは平均±標準偏差で記載。参加者のうち飲酒についての情報を有していたのは 797 名であっ
た。傾向性の分析には、線形回帰分析および Cochran-Armitage 検定を用いた。
39
表 2. 尿中 Na/K 比の 4 等分群による参加者の調整前、調整後の収縮期血圧
尿中 Na/K 比
Q1
Q2
Q3
Q4
傾向性 P
<3.36
3.36–4.18
4.19–5.25
≥5.26
(n=218)
(n=219)
(n=219)
(n=219)
早朝家庭血圧
モデル 1: なし
120.9±13.9
123.0±13.9
122.8±14.4
125.2±15.9
0.0044
モデル 2: 年齢と性別
120.8 (0.9)
122.4 (0.8)
123.1 (0.8)
125.6 (0.9)
<0.0001
モデル 3: 共変量
121.0 (0.8)
122.5 (0.8)
122.9 (0.8)
125.5 (0.8)
<0.0001
晩家庭血圧
モデル 1: なし
120.1±13.5
121.1±14.0
121.3±14.1
123.3±15.4
0.022
モデル 2: 年齢と性別
119.9 (0.9)
120.5 (0.9)
121.6 (0.8)
123.9 (0.9)
0.0007
モデル 3: 共変量
120.1 (0.8)
120.6 (0.8)
121.3 (0.8)
123.8 (0.8)
0.0010
24 時間血圧
モデル 1: なし
121.5±12.5
121.3±13.0
122.8±12.5
123.1±13.6
0.095
モデル 2: 年齢と性別
121.4 (0.8)
120.9 (0.8)
123.0 (0.8)
123.5 (0.8)
0.022
モデル 3: 共変量
121.6 (0.8)
121.0 (0.8)
122.8 (0.8)
123.4 (0.8)
0.041
昼間血圧
モデル 1: なし
127.3±13.6
127.0±14.0
128.7±13.5
129.2±14.5
0.084
モデル 2: 年齢と性別
127.2 (0.9)
126.6 (0.9)
128.9 (0.9)
129.5 (0.9)
0.021
モデル 3: 共変量
127.5 (0.9)
126.6 (0.9)
128.7 (0.9)
129.5 (0.9)
0.039
夜間血圧
モデル 1: なし
110.2±13.8
110.0±14.0
110.9±14.0
111.0±14.1
0.40
モデル 2: 年齢と性別
110.1 (0.9)
109.5 (0.8)
111.2 (0.8)
111.4 (0.9)
0.16
モデル 3: 共変量
110.2 (0.8)
109.7 (0.8)
111.1 (0.8)
111.2 (0.8)
0.24
随時血圧
モデル 1: なし
128.8±18.7
128.4±16.8
129.6±16.5
130.4±18.2
0.25
モデル 2: 年齢と性別
128.7 (1.1)
128.0 (1.1)
129.8 (1.1)
130.8 (1.1)
0.11
モデル 3: 共変量
128.8 (1.1)
128.0 (1.1)
129.5 (1.1)
130.8 (1.1)
0.13
収縮期血圧値については、調整前は平均±標準偏差、調整後は平均 (標準誤差)で記載。共分散分析、Turkey-Kramer 法による多重比較補正により調
整後の収縮値血圧平均値（誤差）を算出した。重回帰分析により尿中 Na/K 比と各種収縮期血圧の傾向性を検定した。モデル 3 における、血圧と P
値の調整項目は、年齢、性別、BMI、喫煙、飲酒、降圧薬内服、高コレステロール血症、糖尿病、脳心血管疾患既往である。
収縮期血圧, mmHg
モデル(調整項目)
40
表 3. 尿中 Na/K 比の 4 等分群による参加者の調整前、調整後の拡張期血圧
尿中 Na/K 比
Q1
Q2
Q3
Q4
傾向性 P
<3.36
3.36–4.18
4.19–5.25
≥5.26
(n=218)
(n=219)
(n=219)
(n=219)
早朝家庭血圧
モデル 1: なし
71.9±8.8
73.5±9.6
73.9±10.3
74.7±9.6
0.0033
モデル 2: 年齢と性別
72.1 (0.6)
73.3 (0.6)
74.0 (0.6)
74.6 (0.6)
0.0035
モデル 3: 共変量
72.3 (0.6)
73.4 (0.6)
73.8 (0.6)
74.5 (0.6)
0.0055
晩家庭血圧
モデル 1: なし
71.2±8.6
72.0±9.5
72.3±9.4
73.4±9.4
0.016
モデル 2: 年齢と性別
71.4 (0.6)
71.9 (0.6)
72.4 (0.6)
73.4 (0.6)
0.013
モデル 3: 共変量
71.5 (0.6)
71.9 (0.6)
72.2 (0.6)
73.4 (0.6)
0.018
24 時間血圧
モデル 1: なし
70.7±7.4
71.0±7.4
72.1±7.8
71.9±7.5
0.042
モデル 2: 年齢と性別
70.8 (0.5)
70.9 (0.5)
72.1 (0.5)
71.9 (0.5)
0.045
モデル 3: 共変量
71.0 (0.5)
70.9 (0.5)
72.0 (0.5)
71.9 (0.5)
0.079
昼間血圧
モデル 1: なし
75.0±8.2
75.1±8.1
76.3±8.4
76.2±8.2
0.049
モデル 2: 年齢と性別
75.1 (0.5)
75.0 (0.5)
76.4 (0.5)
76.2 (0.5)
0.052
モデル 3: 共変量
75.2 (0.5)
75.0 (0.5)
76.2 (0.5)
76.2 (0.5)
0.090
夜間血圧
モデル 1: なし
62.5±7.7
63.0±7.9
63.7±8.2
63.3±7.8
0.20
モデル 2: 年齢と性別
62.6 (0.5)
62.8 (0.5)
63.8 (0.5)
63.3 (0.5)
0.19
モデル 3: 共変量
62.7 (0.5)
62.9 (0.5)
63.7 (0.5)
63.2 (0.5)
0.27
随時血圧
モデル 1: なし
72.6±10.8
72.1±10.7
74.2±9.7
73.6±11.0
0.11
モデル 2: 年齢と性別
72.8 (0.7)
72.0 (0.7)
74.2 (0.7)
73.5 (0.7)
0.18
モデル 3: 共変量
72.9 (0.7)
72.0 (0.7)
74.0 (0.7)
73.6 (0.7)
0.21
拡張期血圧値については、調整前は平均±標準偏差、調整後は平均 (標準誤差)で記載。共分散分析、Turkey-Kramer 法による多重比較補正により調整後
の収縮値血圧平均値（誤差）を算出した。重回帰分析により尿中 Na/K 比と各種収縮期血圧の傾向性を検定した。モデル 3 における、血圧と P 値の調
整項目は、年齢、性別、BMI、喫煙、飲酒、降圧薬内服、高コレステロール血症、糖尿病、脳心血管疾患既往である。
拡張期血圧, mmHg
モデル(調整項目)
41
表 4. 24 時間蓄尿量が 5 パーセンタイル（770 mL 以上）の参加者の、尿中 Na/K 比の 4 等分群による調整前、調整後の収縮期血圧
尿中 Na/K 比
Q1
Q2
Q3
Q4
傾向性 P
<3.36
3.36–4.22
4.22–5.26
≥5.26
(n=207)
(n=208)
(n=208)
(n=208)
早朝家庭血圧
モデル 1: なし
120.2±13.4
122.6±13.7
122.7±14.5
125.2±16.2
0.0008
モデル 2: 年齢と性別
120.3 (0.9)
122.0 (0.9)
122.9 (0.9)
125.6 (0.9)
<.0001
モデル 3: 共変量
120.5 (0.8)
122.1 (0.8)
122.7 (0.8)
125.4 (0.8)
<.0001
晩家庭血圧
モデル 1: なし
119.5±13.1
120.5±14.0
121.2±14.1
123.4±15.6
0.0058
モデル 2: 年齢と性別
119.5 (0.9)
119.9 (0.9)
121.3 (0.9)
123.8 (0.9)
0.0002
モデル 3: 共変量
119.7 (0.8)
120.0 (0.8)
121.1 (0.8)
123.7 (0.8)
0.0004
24 時間血圧
モデル 1: なし
121.4±12.6
120.9±13.1
122.8±12.6
123.4±13.8
0.051
モデル 2: 年齢と性別
121.4 (0.8)
120.5 (0.8)
122.9 (0.8)
123.6 (0.8)
0.014
モデル 3: 共変量
121.7 (0.8)
120.6 (0.8)
122.8 (0.8)
123.5 (0.8)
0.033
昼間血圧
モデル 1: なし
127.4±13.6
126.7±14.1
128.7±13.6
129.4±14.8
0.061
モデル 2: 年齢と性別
127.4 (0.9)
126.3 (0.9)
128.8 (0.9)
129.7 (0.9)
0.020
モデル 3: 共変量
127.7 (0.9)
126.3 (0.9)
128.6 (0.9)
129.6 (0.9)
0.045
夜間血圧
モデル 1: なし
109.8±13.7
109.5±14.2
111.0±14.1
111.3±14.1
0.17
モデル 2: 年齢と性別
109.9 (0.9)
109.0 (0.9)
111.2 (0.9)
111.5 (0.9)
0.070
モデル 3: 共変量
110.0 (0.9)
109.1 (0.9)
111.2 (0.9)
111.3 (0.9)
0.12
随時血圧
モデル 1: なし
127.8±17.9
128.4±17.1
129.5±16.3
130.6±18.4
0.084
モデル 2: 年齢と性別
127.8 (1.2)
128.0 (1.2)
129.6 (1.2)
130.8 (1.2)
0.042
モデル 3: 共変量
128.0 (1.1)
128.0 (1.1)
129.4 (1.1)
130.8 (1.1)
0.055
収縮期血圧値については、調整前は平均±標準偏差、調整後は平均 (標準誤差)で記載。共分散分析、Turkey-Kramer 法による多重比較補正により調整後
の収縮値血圧平均値（誤差）を算出した。重回帰分析により尿中 Na/K 比と各種収縮期血圧の傾向性を検定した。モデル 3 における、血圧と P 値の調
整項目は、年齢、性別、BMI、喫煙、飲酒、降圧薬内服、高コレステロール血症、糖尿病、脳心血管疾患既往である。
収縮時期血圧, mmHg
モデル(調整項目)
42
表 5. 蓄尿と各種血圧の測定間隔が 1 年以内の参加者の、尿中 Na/K 比の 4 等分群による調整前、調整後の収縮期血圧
尿中 Na/K 比
Q1
Q2
Q3
Q4
傾向性 P
<3.38
3.38–4.17
4.17–5.26
≥5.26
(n=140)
(n=141)
(n=141)
(n=141)
早朝家庭血圧
モデル 1: なし
121.0±14.1
122.7±15.0
122.6±14.7
125.3±16.2
0.022
モデル 2: 年齢と性別
120.8 (1.1)
122.2 (1.1)
123.4 (1.1)
125.3 (1.1)
0.0027
モデル 3: 共変量
120.8 (1.0)
122.9 (1.0)
122.9 (1.0)
124.9 (1.0)
0.0069
晩家庭血圧
モデル 1: なし
120.4±13.9
120.6±14.6
120.8±14.2
123.6±15.8
0.079
モデル 2: 年齢と性別
120.1 (1.1)
120.1 (1.1)
121.5 (1.1)
123.6 (1.1)
0.015
モデル 3: 共変量
120.4 (1.0)
120.7 (1.0)
121.0 (1.0)
123.3 (1.0)
0.042
24 時間血圧
モデル 1: なし
121.7±12.8
121.3±13.1
122.9±12.3
124.4±14.5
0.052
モデル 2: 年齢と性別
121.5 (1.0)
120.9 (1.0)
123.4 (1.0)
124.4 (1.0)
0.018
モデル 3: 共変量
121.7 (1.0)
121.4 (1.0)
123.0 (1.0)
124.1 (1.0)
0.046
昼間血圧
モデル 1: なし
127.8±13.9
126.9±14.0
128.8±13.3
130.4±15.6
0.063
モデル 2: 年齢と性別
127.6 (1.1)
126.5 (1.1)
129.3 (1.1)
130.4 (1.1)
0.026
モデル 3: 共変量
127.8 (1.1)
127.0 (1.1)
128.9 (1.1)
130.2 (1.1)
0.061
夜間血圧
モデル 1: なし
109.9±13.9
110.0±14.3
110.8±13.6
111.9±14.7
0.18
モデル 2: 年齢と性別
0.074
109.7 (1.1)
109.5 (1.1)
111.5 (1.1)
111.9 (1.1)
モデル 3: 共変量
109.8 (1.1)
109.9 (1.1)
111.2 (1.1)
111.7 (1.1)
0.14
随時血圧
モデル 1: なし
127.2±18.6
127.1±17.3
129.1±17.0
130.3±18.5
0.093
モデル 2: 年齢と性別
127.0 (1.5)
126.7 (1.5)
129.6 (1.5)
130.3 (1.4)
0.048
モデル 3: 共変量
127.1 (1.4)
127.1 (1.4)
129.2 (1.4)
130.3 (1.4)
0.067
この解析は、各種血圧が蓄尿日の前後 1 年以内に測定された 563 名の参加者について行われた。収縮期血圧値については、調整前は平均±標準偏
差、調整後は平均 (標準誤差)で記載。共分散分析、Turkey-Kramer 法による多重比較補正により調整後の収縮値血圧平均値（誤差）を算出した。重
回帰分析により尿中 Na/K 比と各種収縮期血圧の傾向性を検定した。モデル 3 における、血圧と P 値の調整項目は、年齢、性別、BMI、喫煙、飲酒、
降圧薬内服、高コレステロール血症、糖尿病、脳心血管疾患既往である。
収縮時期血圧, mmHg
モデル(調整項目)
43
表 6. 各血圧種別の高血圧有病率
説明変数
尿中 Na/K 比
Q3
4.19–5.25
(n=219)
Q1
<3.36
(n=218)
Q2
3.36–4.18
(n=219)
有病率, %
オッズ比 (95%信頼区間)
38.5
1.00
38.4
0.86 (0.55-1.34)
34.7
0.79 (0.51-1.24)
44.8
1.57 (1.00-2.46)
有病率, %
オッズ比 (95%信頼区間)
39.0
1.00
39.7
0.92 (0.59-1.44)
34.3
0.77 (0.49-1.21)
44.8
1.60 (1.02-2.52)
有病率, %
オッズ比 (95%信頼区間)
45.9
1.00
42.9
0.76 (0.49-1.17)
44.3
0.91 (0.59-1.41)
47.0
1.19 (0.76-1.85)
有病率, %
オッズ比 (95%信頼区間)
48.6
1.00
45.7
0.76 (0.49-1.17)
47.5
0.92 (0.60-1.42)
48.4
1.08 (0.70-1.68)
有病率, %
オッズ比 (95%信頼区間)
46.8
1.00
41.6
0.66 (0.42-1.02)
44.8
0.89 (0.57-1.37)
47.5
1.14 (0.73-1.78)
モデル
Q4
≥5.26
(n=219)
早朝家庭高血圧
晩家庭高血圧
24 時間高血圧
昼間高血圧
夜間高血圧
診察室高血圧
有病率, %
45.0
42.9
42.0
46.6
オッズ比 (95%信頼区間)
1.00
0.80 (0.52-1.24)
0.84 (0.54-1.30)
1.23 (0.79-1.90)
各種高血圧の定義（収縮期血圧/拡張期血圧）は、家庭高血圧で≧135/≧85 mmHg、24 時間高血圧で≧130/≧80 mmHg、昼間高血圧で
≧135/≧85 mmHg、夜間高血圧で≧120/ ≧70 mmHg、随時高血圧で 140/≧90 mmHg である。ロジスティック回帰分析におけるオッズ
比は年齢、性別、BMI、喫煙、飲酒、降圧薬内服、高コレステロール血症、糖尿病、脳心血管疾患既往により調整されている。
表 7. 各種収縮期血圧の 24 時間尿中ナトリウム(Na)およびカリウム(K)排泄量による層別化
調整後の血圧平均値（標準誤差) （mmHg）
Na <184.1 mmol
K ≥44.4 mmol
(n=130)
Na ≥184.1 mmol
K ≥44.4 mmol
(n=309)
Na <184.1 mmol
K <44.4 mmol
(n=307)
Na ≥184.1 mmol
K <44.4 mmol
(n=129)
ANCOVA P
早朝家庭血圧
120.1 (1.0)
121.9 (0.7)
124.4 (0.7)*
124.9 (1.0)*
0.0004
晩家庭血圧
119.3 (1.0)
120.3 (0.7)
122.7 (0.7)*
123.4 (1.1)*
0.0038
24 時間血圧
120.5 (1.0)
122.7 (0.7)
121.8 (0.7)
123.6 (1.0)
0.14
昼間血圧
126.6 (1.1)
129.0 (0.7)
127.2 (0.7)
129.5 (1.1)
0.099
夜間血圧
108.9 (1.1)
110.3 (0.7)
111.0 (0.7)
111.8 (1.1)
0.26
随時血圧
129.3 (1.4)
128.0 (0.9)
130.3 (0.9)
130.0 (1.4)
0.37
従属変数
（収縮期血圧）
参加者は 24 時間尿中 Na 排泄量の中央値（184.1 mmol）と尿中 K 排泄量の中央値（44.4 mmol）により 4 分された。各種収縮期血圧
および P 値は、性別、年齢、肥満度、現在の喫煙・飲酒状況、降圧薬内服有無、高コレステロール血症、糖尿病、脳心血管疾患既往
により調整された。ANCOVA, 共分散分析
* Tukey-Kramer 法による調整後、Na <184.1 mmol および K≥44.4 mmol 群に対して P<0.05。
表 8. 24 時間尿中 Na 排泄量、24 時間尿中 K 排泄量、尿中 Na/K 比と収縮期血圧の回帰分析
独立変数
従属変数
(mmHg)
偏回帰係数
(標準誤差)
24 時間尿中 Na 排泄量
早朝家庭血圧
-0.14 (0.42)
0.75
(1 標準偏差 [=75.3 mmol] 上昇毎)
晩家庭血圧
24 時間血圧
昼間血圧
-0.56 (0.43)
0.61 (0.42)
0.89 (0.46)
0.19
0.14
0.051
夜間血圧
-0.16 (0.44)
0.72
随時血圧
-0.36 (0.58)
0.53
24 時間尿中 K 排泄量
早朝家庭血圧
-1.77 (0.41)
<0.0001
(1 標準偏差 [=17.8 mmol] 上昇毎)
晩家庭血圧
-1.85 (0.42)
<0.0001
24 時間血圧
-0.36 (0.41)
0.38
昼間血圧
-0.20 (0.45)
0.65
夜間血圧
-0.72 (0.43)
0.10
随時血圧
-1.47 (0.57)
0.011
尿中 Na/K 比
早朝家庭血圧
1.03 (0.25)
<0.0001
(1 mmol/L per 1 mmol/L 上昇毎)
晩家庭血圧
0.79 (0.26)
0.0021
24 時間血圧
0.59 (0.25)
0.018
昼間血圧
0.69 (0.27)
0.012
夜間血圧
0.33 (0.26)
0.22
随時血圧
0.47 (0.35)
0.18
回帰係数の値は平均値（標準誤差）で表記。回帰係数および P 値は，性別，年齢，肥満度，現在の喫煙・飲酒状況，降圧薬内服有
無，高コレステロール血症，糖尿病，脳心血管疾患の既往で調整した。
表 9. 層別解析 尿中 Na/K 比の早朝家庭収縮期血圧との回帰分析
偏回帰係数(標準誤差)
尿中 Na/K 比 1 上昇毎
65 歳未満
588
0.75 (0.28)
0.0080
65 歳以上
287
1.80 (0.51)
0.0005
男性
223
0.71 (0.54)
0.19
女性
652
1.13 (0.28)
<0.0001
BMI 25 kg/m2 未満
612
0.96 (0.31)
0.0018
BMI 25 kg/m2 以上
263
1.12 (0.44)
0.013
降圧薬内服あり
278
1.65 (0.48)
0.0006
降圧薬内服なし
597
0.73 (0.29)
0.012
交互作用 P
0.13
0.58
0.93
0.071
回帰偏係数は平均(標準誤差)で記載。回帰偏係数と P 値における調整項目は、年齢、性別、BMI、喫煙、飲酒、降圧薬内服、高
コレステロール血症、糖尿病、脳心血管疾患既往である。
図 2. ＜第二の研究＞ 解析対象者選定のフローチャート
表 10. 随時尿中 Na/K 比の 3 等分群による参加者の基礎特性
尿中 Na/K 比
特性
年齢 (歳)
男性割合(%)
BMI (kg/m2)
肥満割合 (BMI ≥25 kg/m2), %
喫煙あり (%)
飲酒あり （%）
脂質異常症 (%)
糖尿病 (%)
心電図上左室肥大 (%)
家庭収縮期血圧 (mmHg)
家庭拡張期血圧 (mmHg)
推定糸球体濾過量 (mL/分/1.73m2)
随時尿中 Na/K 比 (mmol/L per mmol/L)
推定 24 時間尿中 Na 排泄量 (mmol)
推定 24 時間尿中 K 排泄量 (mmol)
T1
<2.20
(n=148)
T2
2.20–3.27
(n=149)
T3
≥3.27
(n=149)
65.6±6.8
24.3
23.4±3.1
27.0
8.8
37.2
56.1
6.8
7.4
125.3±12.4
74.1±7.7
75.9±13.8
1.60±0.42
142.3±29.3
48.8±9.1
65.9±7.9
26.9
23.5±3.4
32.2
5.4
33.6
45.6
7.4
4.7
126.1±14.6
74.5±9.0
79.2±12.2
2.71±0.32
170.2±27.1
47.1±8.1
64.7±6.8
32.2
23.8±3.5
26.2
12.1
34.2
48.3
5.4
10.7
127.6±12.6
76.4±8.2
80.4±14.9
4.67±1.36
192.8±33.4
43.2±8.3
傾向性 P
0.27
0.13
0.52
0.87
0.31
0.60
0.18
0.63
0.28
0.12
0.020
0.0052
<0.0001
<0.0001
<0.0001
年齢、BMI、尿中 Na/K 比、推定 24 時間尿中 Na 排泄量、推定 24 時間尿中 K 排泄量は平均±標準偏差で記載。参加者のうち BMI につ
いての情報を有していたのは 445 名であった。心電図上左室(1)V1 の S 波 ＋ V5 または V6 の R 波≧35 mm、(2)男性: V3 の S 波
(mm) ＋ aVL の R 波 (mm) × QRS （秒） × 1000≧2440、女性: (V3 の S 波 (mm) ＋ aVL の R 波 (mm) ＋ 6 (mm)) × QRS（秒）×
1000 ≧2440 のいずれかを満たす場合と定義した。推定 24 時間尿中 Na 排泄量、推定 24 時間尿中 K 排泄量は尿クレアチニンデータ
のある 443 名 (T1 と T2 で各 147 人、T3 で 149 人) について算出した。傾向性の分析には、線形回帰分析および Cochran-Armitage
検定を用いた。尿中 Na/K 比、尿中ナトリウム/カリウム比、BMI、body mass index、Na、ナトリウム、K、カリウム
表 11. 随時尿中 Na/K 比の 3 等分群による参加者の調整前、調整後の log BNP
尿中 Na/K 比
T1
<2.20
(n=146)
T2
2.20–3.27
(n=146)
T3
≥3.27
(n=147)
モデル 1
2.79±0.80
2.90±0.71
3.00±0.85
0.09
0.029
モデル 2
2.78 (0.06)
2.88 (0.06)
3.03 (0.06)*
0.017
0.0044
モデル 3
2.80 (0.06)
2.87 (0.06)
3.01 (0.06)*
0.047
0.015
モデル 4
2.80 (0.06)
2.88 (0.06)
3.02 (0.06)*
0.037
0.011
ANCOVA P
傾向性 P
Log BNP
Log BNP は平均値±標準偏差、または平均値(標準誤差)で記載。Log BNP と P 値の調整項目は、モデル 1 はなし、モデル 2 では年
齢、性別、モデル 3 では年齢、性別、BMI、喫煙、飲酒、脂質異常症、糖尿病、早朝家庭収縮期血圧、モデル 4 ではモデル 3 の
項目と推定糸球体濾過量 (eGFR 、mL/分/1.73m2)である。
BNP、ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド、ANCOVA, analysis of covariance、共分散分析
* Tukey-Kramer 法による調整後、T1 群に対して P <0.05。
表 12. 推定 24 時間尿中 Na 排泄量、推定 24 時間尿中 K 排泄量、尿中 Na/K 比と log BNP の回帰分析
独立変数
従属変数
log BNP (1 上昇毎)
偏回帰係数
(標準誤差)
推定 24 時間尿中 Na 排泄量 (mmol)
モデル 1
-0.014 (0.037)
0.71
(1 標準偏差 [=36.4 mmol] 上昇毎)
(n=443)
モデル 2: 年齢、性別
モデル 3: 共変量
モデル 4: モデル 3+ eGFR
0.051 (0.037)
0.059 (0.037)
0.075 (0.039)
0.17
0.11
0.051
推定 24 時間尿中 K 排泄量 (mmol)
モデル 1
-0.149 (0.037)
<0.0001
(1 標準偏差 [=8.8 mmol] 上昇毎)
モデル 2: 年齢、性別
-0.095 (0.037)
0.0099
(n=443)
モデル 3: 共変量
-0.073 (0.038)
0.056
モデル 4: モデル 3+ eGFR
-0.069 (0.039)
0.076
尿中 Na/K 比
モデル 1
0.079 (0.024)
0.0012
(1 mmol/L per 1 mmol/L 上昇毎)
モデル 2: 年齢、性別
0.091 (0.023)
<0.0001
(n=446)
モデル 3: 共変量
0.081 (0.023)
0.0005
モデル 4: モデル 3+ eGFR
0.085 (0.023)
0.0003
回帰係数の値は平均値（標準誤差）で表記。回帰係数および P 値における調整項目は、モデル 1 はなし、モデル 2 では年齢、
性別、モデル 3 では年齢、性別、BMI、喫煙、飲酒、脂質異常症、糖尿病、早朝家庭収縮期血圧、モデル 4 ではモデル 3 の項目
に加えて推定糸球体濾過量 (eGFR 、mL/分/1.73m2)である。
Na, ナトリウム; K, カリウム; 尿中 Na/K 比、尿中ナトリウム/カリウム比、 BNP, ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド、BMI、
body mass index、eGFR、 推定糸球体濾過量
表 13. 随時尿中 Na/K 比の 3 等分群と共変量調整後の BNP 高値との関連
ロジスティック回帰分析の調整後のオッズ比は、オッズ比(95％信頼区間)として記載。オッズ比の調整項目は、年齢、性別、BMI、
喫煙、飲酒、脂質異常症、糖尿病、早朝家庭収縮期血圧、eGFR である。
表 14. 層別解析 尿中 Na/K 比の log BNP との回帰分析
65 歳未満
65 歳以上
男性
女性
BMI 25 kg/m2 未満
BMI 25 kg/m2 以上
現在喫煙あり
現在喫煙なし
現在飲酒あり
現在飲酒なし
脂質異常症あり
脂質異常症なし
糖尿病あり
糖尿病なし
朝家庭収縮期血圧
<130mmHg
≧130mmHg
eGFR<60
eGFR ≧60
心電図上左室肥大
あり
なし
225
221
124
322
127
319
39
407
156
290
223
223
29
417
偏回帰係数(標準誤差)
尿中 Na/K 比 1 上昇毎
0.081 (0.032)
0.091 (0.034)
0.064 (0.052)
0.084 (0.026)
0.16 (0.05)
0.07 (0.03)
0.057 (0.085)
0.078 (0.026)
0.065 (0.044)
0.096 (0.028)
0.096 (0.038)
0.073 (0.029)
-0.004 (0.099)
0.081 (0.024)
0.012
0.0077
0.22
0.0011
0.0023
0.011
0.51
0.0016
0.14
0.0006
0.012
0.014
0.97
0.0009
278
597
34
412
0.088
0.078
0.15
0.08
(0.030)
(0.038)
(0.16)
(0.02)
0.0036
0.040
0.37
0.0004
34
412
-0.087 (0.081)
0.093 (0.024)
0.29
0.0001
交互作用
0.65
0.71
0.14
0.64
0.70
0.63
0.78
0.91
0.85
0.20
偏回帰係数の値は平均値（標準誤差）で表記。回帰係数および P 値における調整項目
は、年齢、性別、BMI、喫煙、飲酒、脂質異常症、糖尿病、早朝家庭収縮期血圧、およ
び推定糸球体濾過量 (eGFR 、mL/分/1.73m2)である。尿中 Na/K 比、尿中ナトリウム/
カリウム比、 BNP、ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド、BMI、body mass index、
eGFR、推定糸球体濾過量 心電図上左室肥大を(1)V1 の S 波 ＋ V5 または V6 の R 波≧35
mm、(2)男性: V3 の S 波 (mm) ＋ aVL の R 波 (mm) × QRS （秒） × 1000≧2440、女性:
(V3 の S 波 (mm) ＋ aVL の R 波 (mm) ＋ 6 (mm)) × QRS（秒）× 1000≧2440 のいずれか
を満たす場合と定義した。
53
...
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