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書き出し

地域在住高齢者における眼疾患領域からみた転倒リスクスコアに寄与する要因の検討

桑高 秀輔 菅谷 渚 齋藤 京子 五十嵐 中 稲森 正彦 横浜市立大学

2021.12.03

概要

高齢者の転倒・骨折は,寝たきりの要因の第 3 位に位置付けられ,近年の介護予防の観点からも重要視されている問題である.本研究では眼疾患領域に焦点を絞り転倒リスクスコアに寄与する要因の同定を試みた.
施設ではなく自宅で生活している眼科受診患者,男性43名(平均年齢76.8歳±6.3),女性80名(平均年齢74.5±7.2歳)の計123名を対象に質問票形式で調査を実施した.
転倒リスクスコアとlogMAR視力の相関係数は0.35であり,それほど強い相関はないと考えられた.各疾患の有無によるリスクスコアの比較をウェルチt検定で行った結果,いずれの眼疾患においても有意差は認められなかった.
転倒リスクスコアと外出頻度の相関係数は0.22,運動頻度と転倒リスクスコア間の相関係数は0.02,最後に転倒してからの年数と転倒リスクスコアの相関係数は-0.23であり,いずれも強い相関がみられなかった.
logMAR視力,白内障,緑内障などを含め,10項目を転倒リスクスコアに対して重回帰分析(Akaike information criterion for model selection)を行った結果,決定係数は0.20,調整済み決定係数は0.22であり,他にもリスク因子が存在すると考えられた.
今後,転倒リスクスコア表の改良に加え,今回新たに設定した転倒交絡因子を踏まえた上での眼疾患の評価項目を拡充させる,調査数を増やすなどの方法により再度転倒リスク因子の同定を検討する事が必要と考えられた.

この論文で使われている画像

参考文献

い負の相関がみられた.これは最後に転倒した年数が現

1 .平成二十八年 国民生活基礎調査 https://www.mhlw.

在に近いほど転倒リスクスコアが少し上がる傾向がある

go.jp/toukei/saikin/hw/k-tyosa/k-tyosa16/index.html 平

ことを示唆している.転倒の既往,特に過去一年間での

転倒経験はその後の転倒に対する極めて強い予知因子で

あることが,国内外のいくつかの研究から立証されてい

.一度転倒を経験した高齢者は必ず短期間のうち

(17-19)

成29年 6 月27日掲載

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3 .鳥羽研二,大河内二郎,高橋 泰,他:転倒リスク

に再転倒を起こすと考えてもよく,転倒を繰り返すとい

予測のための「転倒スコア」の開発と妥当性の検証.

うことは,生理的な老化に加え,複数の疾患の累積した

日本老年医学会雑誌,42:346-352,2005.

影響であると考えられる.この観点から考えれば,転倒

リスクスコアとの負の相関がもっと強く出ることが期待

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499

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高齢者の眼疾患と転倒リスク

Abstract

FACTORS THAT CONTRIBUTE TO THE FALL RISK SCORE

IN ELDERLY PERSONS WITH EYE DISEASES LIVING IN THE COMMUNITY

Shusuke KUWATAKA 1 ), Nagisa SUGAYA 2 ), Kyoko SAITO 3 ),

Ataru IGARASHI 2 ), Masahiko INAMORI 1 )

1)

Department of Medical Education, Yokohama City University School of Medicine

2)

Unit of Public Health and Preventive Medicine, Yokohama City University School of Medicine

3)

School of Child Education, College of Education, Shukutoku University

Falls and fractures are the third leading cause of a bedridden state in elderly people. Recent efforts have focused

on the prevention of conditions requiring long-term care. This study aimed to identify the factors contributing to the

fall risk score, with a focus on eye disease. A questionnaire was administered to 123 patients with eye diseases living

in their own home. The study included 43 men (mean age: 76.8 ± 6.3 years) and 80 women (mean age: 74.5 ± 7.2

years). There was a weak correlation between the fall risk score and logMAR visual acuity (correlation coefficient,

0.35). The fall risk scores of patients with and without eye disease were compared using Welch's test; there was no

significant difference between them.

The fall risk score was weakly correlated with the frequency of going out (correlation coefficient, 0.22), frequency

of exercise (correlation coefficient, 0.02), and number of years since the last fall (correlation coefficient, -0.23).

Multiple regression analysis (Akaike information criterion (AIC) for model selection) was performed, with the fall

risk score as the dependent variable and 10 factors, including visual acuity, cataract, and glaucoma, as independent

variables. The determination coefficient and adjusted determination coefficient were 0.20 and 0.22, respectively.

Thus, no specific risk factors could be identified.

Future studies should consider revising the fall risk score sheet, expanding the scope of eye disease evaluation

based on the confounding factors for falls identified in this study, increasing the number of respondents to the

questionnaires, and re-examining the risk factors for falls.

501

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