リケラボ論文検索は、全国の大学リポジトリにある学位論文・教授論文を一括検索できる論文検索サービスです。

リケラボ 全国の大学リポジトリにある学位論文・教授論文を一括検索するならリケラボ論文検索大学・研究所にある論文を検索できる

リケラボ 全国の大学リポジトリにある学位論文・教授論文を一括検索するならリケラボ論文検索大学・研究所にある論文を検索できる

大学・研究所にある論文を検索できる 「包括的後期回復期外来心臓リハビリテーションプログラムが心腎機能ならびに身体・精神機能に与える効果~75歳以上の後期高齢者と全対象者における検証~」の論文概要。リケラボ論文検索は、全国の大学リポジトリにある学位論文・教授論文を一括検索できる論文検索サービスです。

コピーが完了しました

URLをコピーしました

論文の公開元へ論文の公開元へ
書き出し

包括的後期回復期外来心臓リハビリテーションプログラムが心腎機能ならびに身体・精神機能に与える効果~75歳以上の後期高齢者と全対象者における検証~

笹本 雄一朗 東北大学

2021.03.25

概要

【背景】
日本は世界初の超高齢社会を類のない速さで歩み続けている。2017 年には総人口に占める 75 歳以上の後期高齢者人口割合は 65~74 歳の前期高齢者を上回り、今後さらに急増することが予測される。脳心血管病の死亡数はがんとほぼ匹敵し、後期高齢者に限るとがんを上回り最も多い。また脳心血管病の国民医療費は傷病分類別で最も多く、脳心血管病は軽快と増悪を繰り返しながら悪化の一途を辿り、後期高齢者ほど入退院の頻度が増大することから、今後さらに医療財源を圧迫することが懸念され大きな問題となっている。

昨今、心疾患を有する後期高齢者の増加は顕著であり、特に心疾患に慢性腎臓病(Chronic Kidney Disease、以下 CKD)を合併する後期高齢患者は増大している。 CKD は心不全増悪の独立した予後規定因子であり、CKD の進行は心血管病発症率や死亡、入院率拡大の独立した危険因子である。したがって、心腎連関に伴う双方の機能低下が引き起こす悪循環を早期から断ち切るための予防介入は必要不可欠であり、その一役を担うのが心臓リハビリテーション(以下、心リハ)や身体活動量を高く保つことである。

心リハは急性期、回復期、維持期の 3 つの時期に区分され、回復期の時期は発症・術後 2 週間後~3 ヵ月間であり、前期回復期(発症・術後 2 週間後~退院)と後期回復期(退院後~社会復帰、復職)に区分される。近年、後期回復期外来心リハ参加が心疾患患者の腎機能の低下抑制に寄与する可能性が筋肉量の影響を受けない血清シスタチン C(血清シスタチン C に基づく推定糸球体濾過量(Estimated Glomerular Filtration Rate、以下 eGFRcys))を用いて初めて示された。それ以前の研究では筋肉量に依存する血清クレアチニン(血清クレアチニンに基づく eGFR、以下 eGFRcr)が腎機能評価として用いられており、後期回復期外来心リハ参加が心疾患を有する壮年~前期高齢心疾患患者や軽度から中等度 CKD 患者の腎機能の低下抑制に寄与する可能性を示している。高齢者や運動に伴う腎機能変化を検証する場合、 eGFRcr でみた腎機能は懐疑的で解釈に注意を要するとされ、eGFRcys でみた腎機能を用いることが推奨されている。ただし、後期高齢心疾患患者に対する後期回復期外来心リハ参加やそれに伴う身体活動量の拡大が eGFRcys でみた腎機能に与える効果については不明瞭である。後期高齢心疾患患者に対する、心不全増悪や再入院予防などの予防戦略に重点を置いた治療介入は必要不可欠であり、後期回復期外来心リハ参加や身体活動量を高く保つことが心機能のみならず腎機能に良好な影響を与えるかどうかを実証することは後期高齢心疾患患者の健康管理と医療費削減にとって大変重要である。

したがって、本研究の目的は心疾患患者において、特に 75 歳以上の後期高齢心疾患患者に着目し、血清シスタチン C を用いた後期回復期外来心リハ参加と身体活動量を高く保つことが eGFRcys でみた腎機能変化に与える効果を明らかにすることである。

【方法】
本研究は研究期間内の連続症例を対象とした、無作為化されていない後期回復期外来心リハ非参加群と参加群とを比較検証した前向き観察研究である。対象は、 2016 年 4 月から 2017 年 9 月までに心疾患にて入院し、急性期~前期回復期の心リハ介入を実施した連続患者 695 名のうち、本研究に同意し必要な評価を完遂しえた 136名を最終解析対象者(後期回復期外来心リハ非参加群: n=66、参加群: n=70 )とした。その内、75 歳以上は 55 名(後期回復期外来心リハ非参加群: n=29、参加群: n=26 )であった。本研究では退院後 3 ヶ月間の監視型運動療法や在宅運動、疾病管理指導を中心とした包括的な後期回復期外来心リハに参加して頂き、心腎機能や副次項目、身体・精神機能項目は退院時と退院後 3 ヵ月時に評価し、身体活動量は 3軸加速度計内蔵の歩数計により記録した一日歩数を評価しました。主要解析では研究期間前後の時間経過に伴う eGFRcys でみた腎機能変化が群間で異なるかどうか を、腎機能変化に影響する要因を共変量として調整が可能な線形混合モデル解析を使用し、時間(退院時、退院後 3 ヵ月時)と群(後期回復期外来心リハ非参加群、後期回復期外来心リハ参加群)の交互作用の有意性を検証した。副次解析では身体活動量の eGFRcys でみた腎機能変化に与える効果について主要解析と同様の方法で検証し、加えて退院後 3 ヶ月間の心不全増悪による再入院率を調査した。

【結果】
主要解析において、全対象者の後期回復期外来心リハ参加群は非参加群に比べ、時間×群の有意な交互作用を認め、eGFRcys でみた腎機能変化(ΔeGFRcys = eGFRcys (退院後 3 ヵ月時 − 退院時)、以下ΔeGFRcys)は非参加群:−2.27mL/min/1.73m²vs 参加群:+0.48 mL/min/1.73m²(F=2.960,p=0.022)であっ た。また、75 歳以上では ΔeGFRcys は非参加群: −3.83mL/min/1.73m² vs 参加群:−1.08 mL/min/1.73m²(F=2.719,p=0.039)であった。副次解析の身体活動量別の検証では、参加群全体において ΔeGFRcys は低活動群: −0.79mL/min/1.73m² vs 高活動群:+3.34 mL/min/1.73m²(低活動群<5233 歩/日 vs 高活動群≧5233 歩/日)(F=2.832,p=0.032)、75 歳以上群において ΔeGFRcys は低活動群:−0.75mL/min/1.73m² vs 高活動群: +1.33 mL/min/1.73m²(低活動群<3622 歩/日 vs高活動群≧3622 歩/日)(F=0.661,p=0.626)であった。さらに退院後 3 ヵ月間の心不全増悪による再入院率は、75 歳以上群では後期回復期外来心リハ非参加群 16.9%(n=10)vs 参加群 6.7%(n=2)であった(p=0.155)。

【結語】
75 歳以上の後期高齢心疾患患者が後期回復期外来心リハに参加することや身体活動量を高く保つことは eGFRcys でみた腎機能の低下抑制に寄与する可能性が示唆された。腎機能を保護するために後期回復期外来心リハが後期高齢心疾患患者にとって安全かつ有効な治療手段となり得、心不全の増悪や再入院の予防に繋がる可能性が示唆される。

この論文で使われている画像

参考文献

1) 内閣府 平成 26 版高齢社会白書(全体版)https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2014/zenbun/26pdf_index.html

2) Okura Y, Ramadan M, Ohno Y, et al. Impending epidemic: future projection of heart failure in Japan to the year 2055. Circ J 2008; 72: 489-491.

3) 平成 26 年人口動態調査 年齢階級別死因別死亡数 https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/nengai14/dl/kekka.pdf

4) 厚生労働省 平成 26 年度国民医療費の概要 https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-iryohi/14/

5) 内閣府 平成 26 年社会保障給付費の推移 http://www.ipss.go.jp/ss-cost/j/fsss-h26/H26-houdougaiyou.pdf

6) Hamaguchi S, Tsuchihashi-Makaya M, Kinugawa S, et al. Chronic kidney disease as an independent risk for long-term adverse outcome in patients hospitalized with heart failure in Japan. Report from the Japanese Cardiac Registry of Heart Failure in Cardiology (JCARE-CARD). Circ J 2009; 73: 1442-1447.

7) Shiba N, Matsuki M, Takahashi J, et al. Prognostic importance of chronic kidney disease in Japanese patients with chronic heart failure. Circ J 2008; 72: 173-178.

8) Shimokawa H, Miura M, Nochika K, et al. Heart failure as a general pandemic in Asia. Eur J Heart Fail. 2015; 17: 884-892.

9) Astor BC, Matsushita K, Gansevoort RT, et al. Lower estimated glomerular filtration rate and higher albuminuria are associated with mortality and end-stage renal disease. A collaborative meta-analysis of kidney disease population cohorts. Kidney Int 2011; 79:1331-1340.

10) Ninomiya T, Kiyohara Y, Tokuda Y, et al. Impact of kidney disease and blood pressure on the development of Cardiovascular disease: an overview from the Japan arteriosclerosis Longitudinal study. Circulation 2008; 118: 2694-2701.

11) Imai E, Horio M, Iseki K, et al. Prevalence of chronic kidney disease in the Japanese general population. Clin Exp Nephrol 2009; 13: 621-630.

12) Clinical practice guidebook for diagnosis and treatment of chronic kidney disease 2012. Nihon Jinzo Gakkai Shi 2012; 54: 1034-1191.

13) Hamaguchi S, Tsuchihashi-Makaya M, Kinugawa S, et al. Chronic kidney disease as an independent risk for long-term adverse outcome in patients hospitalized with heart failure in Japan. Report from the Japanese Cardiac Registry of Heart Failure in Cardiology (JCARE-CARD). Circ J 2009; 73: 1442-1447.

14) Go AS, Chertow GM, Fan D, et al. Chonic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and Hospitalization. N Engl J Med 2004; 351: 1296-1305.

15) Keith S, Gregory A, Chistina M, et al. Longitudinal Follow-up and Outcomes Among a Population With Chronic Kidney Disease in a Large Managed Care Organization. Arch Intern Med 2004;164: 659-663.

16) Ronco C, Happio M, House AA, et al. Cardiorenal syndrome. J Am Coll Cardiol 2008; 52: 1527-1539.

17) Toyama K, Sugiyama S, Oka H, et al. Exercise therapy correlates with improving renal function through modifying lipid metabolism in patients with cardiovascular disease and chronic kidney disease. J Card 2010; 56:142-146.

18) Takaya Y, Kumasaka R, Arakawa T, et al. Impact of Cardiac Rehabilitation on Renal Function in Patients with and without Chonic Kindney Disease After Acute Myocardial Infarction. Circ J 2014; 78: 377-384.

19) Kimura S, Ueda Y, Ise T, et al. Impact of Supervised Cardiac Rehabilitation on Urinary Albumin Excretion in Patients With Cardiovascular Disease. In Heart J 2015; 55 :105- 109.

20) Iso Y, Kitai H, Kowaita H, et al. Association of aging with glomerular filtration changes in cardiac rehabilitation participants with chronic kidney disease. Int J Card 2015;187: 283-285.

21) Patel SS, Kalantar-Zadeh K, Molnar MZ,et al. Serum creatinine as a marker of muscle mass in chronic kidney disease: results of a cross-sectional study and review of literature. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2013;4:19-29.

22) Alessandre CB, Ahmed MS, Marques NC, et al. Influence of muscle mass and physical activity on serum and urinary creatinine and serum cystatin C. Clin J Am Soc Nephrol 2008; 3: 348-354.

23) 谷本芳美, 渡辺美鈴, 河野令ら.日本人筋肉量の加齢による特徴.日本老年医学会 2010; 40: 52-57.

24) Jablonski KL, Chonchol M. Cystatin-C-based eGFR: what is it telling us? Nat Rev Nephrol 2013; 9: 318-319.

25) Tanaka A,Suemaru K, Araki H, et al: A new approach for evaluating renal function and its practical application, J Pharmacol Sci 2007; 105: 1-5.

26) Mingels A, Jacobs L, Kleijnen V, et al. Cystatin C a marker for renal function after exercise. Int J Sports Med 2009; 30: 668-71.

27) Laterza OF, Price CP, Scott MG, Cystatin C. An improved estimator of glomerular filtration rate? Clin Chem 2002; 48: 699-707.

28) Fliser D, Ritz E. Serum cystatin C concentration as a marker of renal dysfunction in the elderly. Am J kidney Dis 2001; 37: 79-83.

29) Garasto S, Fusco S, Corica F, et al. Estimating Glomerular Filtration Rate in Older People. Biomed Res Int. 2014. 916542. doi: 10.1155/2014/916542.

30) Maharajan R, Middleton RJ, Kalra PA, et al. Estimating renal function in old people: an in‑depth review. Int Urol Nephrol 2017; 49: 1979-1988.

31) Dharnidharka VR, Kwon C, Stevens G. Serum cystatin C is superior to serum creatinine as a marker of kidney function: a meta-analysis. Am J Kindey Dis 2002; 40 : 221-226.

32) Shastri S, Katz R, Rifkin DE, et al. Kidney function and mortality in octogenarians: Cardiovascular Health Study All Stars. J Am Geriatr Soc 2012; 60: 1201-1207.

33) 上月正博、後藤洋一.日本腎臓リハビリテーション学会・日本心臓リハビリテーション学会からの共同ステートメント:骨格筋量低値患者または運動療法実施患者における推定糸球体濾過量(eGFR)による腎機能評価について. https://jsrr.jimdo.com/心臓リハビリテーション学会との共同ステートメント.

34) Hama T, Oikawa K, Ushijima A, et al. Effect of cardiac rehabilitation on the renal function in chronic kidney disease - Analysis using serum cystatin-C based glomerular filtration rate. Int J Cardiol Heart Vasc 2018;19: 27-33.

35) Wen CP, Wai JP, Tsai MK, et al: Minimum amount of physical activity for reduced mortality and extended life expectancy: A prospective cohort study. Lancet 2011; 378: 1244-1253.

36) Sato T, Kohzuki M, Ono M, et al. Association between physical activity and change in renal function in patients after acute myocardial infarction. PLOS ONE 2019; 14: e0212100. doi: 10.1371/journal.pone.0212100.

37) Robinson-Cohen C, Katz R, Dariush M, et al. Physical activity and rapid decline in kidney function among older adults. Arch Intern Med 2009; 169: 2116-2123.

38) Dibben G, Dala HM, Taylor RS, et al. Cardiac rehabilitation and physical activity: systematic review and meta-analysis. Heart 2018; 104: 1394-1402.

39) JCS Joint Working Group. Guidelines for Rehabilitation in Patients with Cardiovascular Disease(JCS 2012).Circ J 2014;78: 2022-2093.

40) Fletcher GF, Balady GJ, Amsterdam EA, et al. Exercise standards for testing and training; a statement for healthcare professionals from the American Heart Association. Circulation 2001; 104: 1694-1740.

41) American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. 2004. Guideline for cardiac rehabilitation and secondary prevention program. 4th ed.

42) 日本心臓リハビリテーション学会 心不全の心臓リハビリテーション標準プログラム 2017.

43) American College of Sports Medicine Position Stand. The recommended quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory and muscular fitness, and flexibility in healthy adults. Med Sci Sports Exerc 1998; 30: 975-991.

44) Rhea MR, Alvar BA, Burkett LN, et al. A meta-analysis to determin the dose response for strength development. Med Sci Sports Exerc 1999; 35: 456-464.

45) Feigenbaum MS, Pollock ML. Prescription of resistance training for health and disease. Med Sci Sports Exerc 1999; 31: 38-45.

46) Davidson PM, Cockburn J, Newton PJ, et al. Can a heart failure-specific cardiac rehabilitation program decrease hospitalizations and improve outcomes in high-risk patients? Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2010;7393-7402.

47) Horio M, Imai E, Yasuda Y, et al. Collaborators Developing the Japanese Equation for Estimated GFR. GFR estimation using standardized serum cystatin C in Japan. Am J Kidney Dis 2013; 61: 197-203.

48) Matsuo S, Imai E, Horio M, et al. Revised equation for estimated GFR from serum creatinine in Japan. Am J Kidney Dis 2009; 53: 982-992.

49) Crapo RO, Casaburi R, Coates AL, et al. ATS Statement: Guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 1111-1117.

50) James E, Ostir GV, Fisher SR, et al. Assessing walking speed in clinical research: a systematic review. Journal of Evaluation in Clinical Practice 2008;14: 552-562.

51) Reddon JR, Stefnayk WO, Gill DM, et al. Hand dynamometer: effects of trials and sessions. Percept Mot Skills 1985; 61:1195-1198.

52) Marta W, Wilinski W, Struzik A, et al. Hand Grip Strength Vs. Sprint Effectiveness in Amputee Soccer Players. Journal of Human Kinetics volume 2015; 48: 133-139.

53) Yoon TS, Park SW, Kang SW, et al. Isometric and isokinetic torque curves at the knee joint. Yonsei Medical Journal 1991; 32: 33-43.

54) Pincivero DM, Salfetnikov Y, Campy RM, et al. Angle- and gender-specific quadriceps femoris muscle recruitment and knee extensor torque. J Biomech 2004; 37: 1689-1697.

55) McManus D, Pipkin SS, Whooley MA. Screening for depression in patients with coronary heart disease (data from the Heart and Soul study). Am J Cardiol 2005; 96: 1076- 1081.

56) 村松公美子,宮岡等,上島国利.プライマリケアにおけるうつ病スクリーニングに有用な評価ツール -Patient Health Questionaire(PHQ)-9 について-.精神科治療学 2008; 23: 1299-1306.

57) Aoyagi Y, Park H, Watanabe E, et al. Habitual physical activity and physical fitness in older Japanese adults: the Nakanojo study. Gerontology 2009; 55: 523–531.

58) Sabrina S, Natasha W, Linda F, et al.Statins for Improving Renal Outcomes: A Meta- Analysis. JASN 2006; 17: 2006-2016.

59) Qiang G, Jingyi R, Junxian S, et al. Meta-Analysis of the Effect of Statins on Renal Function. Am. J. Cardiol 2014; 15: 562-570.

60) Stefan H, Marina S, Maria H, et al. Exercise‐based cardiac rehabilitation is associated with a normalization of the heart rate performance curve deflection. Scand J Med Sci Sports 2019; 29: 1364-1374.

61) Stuart E, Grace L, Sandra W, et al. Early initiation of post-sternotomy cardiac rehabilitation exercise training (SCAR): study protocol for a randomized controlled trial and economic evaluation. BMJ Open 2018. http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2017- 019748.

62) Yamagata K, Takahashi H, Suzuki S, et al. Age distribution and yearly changes in the incidence of ESRD in Japan. Am J Kidney Dis 2004; 43: 433-443.

63) Imai E, Horio M, Yamagata K, et al. Slower decline of glomerular filtration rate in the Japanese general population: a longitudinal 10-year follow-up study. Hypertens Res 2008; 31: 433-441.

64) Ruggenenti P, Schieppati A, Remuzzi G. Progression, remission, regression of chronic renal diseases. Lancet. 2001; 357: 1601-1608.

65) Muntner P, Coresh J, Smith JC, et al. Plasma lipids and risk of developing renal dysfunction: the atherosclerosis risk in communities study. Kidney Int. 2000; 58: 293- 301.

66) Iseki K, Oshiro S, Tozawa M, et al. Prevalence and correlates of diabetes mellitus in a screened cohort in Okinawa, Japan. Hypertens Res 2002; 25: 185-190.

67) Roshanravan B, Robinson-Cohen C, Patel K, et al. Association between physical performance and all-cause mortality in CKD. J Am Soc Nephrol 2013; 24: 822-830.

68) Shepherd J, Breazna A, Deedwania PC, et al. Relation between change in renal function and cardiovascular outcomesin atorvastatin-treated patients (from the Treating to New Targets [TNT] Study). Am J Cardiol 2016; 117: 1199-1205.

69) Posma RA, Lexis CP, Lipsic E, et al. Effect of metformin on renal function after primary percutaneous coronary intervention in patients without diabetes presenting with ST-elevation myocardial infarction: data from the GIPS-III trial. Cardiovasc Drugs Ther 2015; 29: 451-459.

70) Kitajima K, Fujimi K, Matsuda T, et al. Possibility of Cardio-renal Protection by Long- term Cardiac Rehabilitation in Elderly Patients with Cardiovascular Diseases. Intern Med 2019; 58: 2133-2138.

71) Greenwood SA, Koufaki P, Mercer TH, et al. Effect of exercise training on estimated GFR, vascular health, and cardiorespiratory fitness in patients with CKD: a pilot randomized controlled trial. Am J Kidney Dis. 2015; 65 :425-34.

72) Lijun Zhang, et al. Exercise therapy improves eGFR, and reduces blood pressure and BMI in non-dialysis CKD patients: evidence from a meta-analysis. BMC Nephrology 2019; 20: 398.

73) Imai E, Horio M, Yamagata K, et al. Slower decline of glomerular filtration rate in the Japanese general population:A longitudinal 10 - year follow - up study. Hypertens Res 2008; 31: 433 - 441

74) Barai S, Gambhir S, Prasad N, et al. Functional renal reserve capacity in different stages of chronic kidney disease. Nephrology 2010; 15: 350-353.

75) Gerald F, Carolyn L, Josef N, et al. Promoting Physical Activity and Exercise JACC Health Promotion Series. J Am Coll Cardiol 2018; 72: 1622-1632.

76) Lee IM, Shiroma EJ, Lobelo F, et al. Effect of physical inactivity on major non- communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy. Lancet 2012; 380: 219-229.

77) King AC, Haskell W, Young D, et al. Stefanick Long-term effects of varying intensities and formats of physical activity on participation rates, fitness, and lipoproteins in men and women aged 50 to 65 years Circulation 1995; 91: 2596-2604.

78) Kraus W, Houmard J, Duscha B, et al. Effects of the amount and intensity of exercise on plasma lipoproteins N Engl J Med 2002; 374: 1483-1492.

79) Stevenson E, Davy K, Seals D. Hemostatic, metabolic, and androgenic risk factors for coronary heart disease in physically active and less active postmenopausal women Arterioscler Thromb Vase Biol 1995; 15: 669-677.

80) Strasser B, Siebert U, Schobersberger W. Resistance training in the treatment of the metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis of the effect of resistance training on metabolic clustering in patients with abnormal glucose metabolism. Sports Med 2010; 14: 397-415.

81) Ishida T, Miura S, Fujimi K, et al. Visit-to-Visit Variability and Reduction in Blood Pressure After a 3-Month Cardiac Rehabilitation Program in Patients With Cardiovascular Disease. Int Heart J 2016; 57:607-614.

82) George A, Kristi S, Barry F. Aerobic Exercise and Lipids and Lipoproteins in Patients With Cardiovascular Disease: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Cardiopulm Rehabil 2006; 26: 131-144.

83) Manttari M, Tinla E, Alikoski T, et al. Effects of hypertension and dyslipidemia on the decline in renal function. Hypertension 1995; 26: 670-675.

84) Koba S, Ayaori M, Uto-Kondo H, et al. Beneficial Effects of Exercise-Based Cardiac Rehabilitation on High-Density Lipoprotein-Mediated Cholesterol Efflux Capacity in Patients with Acute Coronary Syndrome. J Atheroscler Thromb. 2016; 23 :865-877.

85) 日本腎臓学会. CKD 診療ガイド 2012. Index1-3.

86) Bristow MR, Gilbert EM, Abraham K, et al . : For the MOCHA Investigators. Carvedilol produces doserelated improvements in left ventricular function and survival in subjects with chronic heart failure. Circulation 1996; 94: 2807-2816.

87) Packer M, Coats AJ, Fowler MB, et al . : Effect of carvedilol on survival in severe chronic heart failure. N Engl J Med 2001; 344: 1651-1658.

88) The CAPRICORN investigators : Effect of carvedilol on outcome after myocardial infarction in patients with left-ventricular dysfunction ; the CAPRICORN randomized trial. Lancet 2001; 357: 1385-1390.

89) Jamerson K, Weber MA, Bakris GL, et al. Benazepril plus amlodipine or hydrochlorothiazide for hypertension in high-risk patientsN Engl J Med 2008; 359: 2417-2428.

90) Barkris GL, Sarafidis PA, Weir MR, et al. Renal outcomes with different fixed-dose combination therapies in patients with hypertension at high risk for cardiovascular events (ACCOMPLISH): a prespecified secondary analysis of a randomised controlled trialLancet. 2010; 375: 1173-1181.

91) Muramatsu K, Miyaoka H, Kamijima K, et al. The patient health questionnaire, Japanese version: validity according to the mini-international neuropsychiatric interview-plus. Psychol Rep 2007; 101: 952-60.

92) Van Melle JP, De Jonge P, Spijkerman TA, et al.: Prognostic association of depression following myocardial infarction with mortality and cardiovascular events: a metaanalysis. Psychosom Med 2004; 66: 814-822.

93) Havranek EP, Spertus JA, Frederick AM, et al.: Predictors of the onset of depressive symptoms in patients with heart failure. J American College of Cardiology 2004; 44: 2333-2338.

94) Nishitani M, Shimada K, Masaki M, et al. Effect of cardiac rehabilitation on muscle mass, muscle strength, and exercise tolerance in diabetic patients after coronary artery bypass grafting. Journal of cardiology 2013; 6: 216-221.

95) Yoichiro O, Hiroki T, Tetsu W,et al. Cystatin C-Based eGFR Is a Superior Prognostic Parameter to Creatinine-Based eGFR in Post-Endovascular Therapy Peripheral Artery Disease Patients. Circ J 2015; 79: 2480–2486.

96) Mark C, Donal JS, Matthew DL, et al. Kidney Function Estimated From Cystatin C, But Not Creatinine, Is Related to Objective Tests of Physical Performance in Community- Dwelling Older Adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017; 72: 1554–1560.

97) Shlipak MG, Matsushita K, Ärnlöv J, et al. Cystatin C versus creatinine in determining risk based on kidney function. N Engl J Med 2013;369: 932-943.

98) Shlipak MG, Sarnak MJ, Katz R, et al. Cystatin C and the risk of death and cardiovascular events among elderly persons. New England Journal of Medicine. 2005; 352: 2049-2060.

99) Hood B, Attman PO, Ahlmén J, et al. Renal hemodynamics and limitations of creatinine clearance in determining filtration rate in glomerular disease. Scandinavian Journal of Urology and Nephrology 1971; 5: 154–161.

100) Horio M, Imai Y, Yasuda Y, et al. Performance of serum cystatin C versus serum creatinine as a marker of glomerular filtration rate as measured by inulin renal clearance. Clin Exp Nephrol 2011; 15: 868-876.

101) Goto Y. Current state of cardiac rehabilitation in Japan. Prog cardiovasc 2014; 56: 557-562.

102) Arakawa T, Kumasaka L, Nakanishi M, et al. Regional Clinical Alliance Path and Cardiac Rehabilitation After Hospital Discharge for Acute Myocardial Infarction Patients in Japan – A Nationwide Survey –. Circ J 2016; 80: 1750-1755.

103) Kohzuki M. Late Phase II Cardiac Rehabilitation, Which Is Adding Life to Years and Years to Life, Is Still Underused in Japan. Circ J 2016; 80:1697-1699.

104) Kamiya K, Yamamoto T, Makaya MT, et al. Nationwide Survey of Multidisciplinary Care and Cardiac Rehabilitation for Patients With Heart Failure in Japan - An Analysis of the AMED-CHF Study.Circ J 2019; 83: 1546-1552.

105) Endo N, Goto A, Suzuki T, et al. Factors associated with enrollment and adherence in outpatient cardiac rehabilitation in Japan. J cardiopulm rehabil prev 2015; 35 :186-192.

106) Endo N, Goto A, Suzuki T, et al. Exploring the Effect of Outpatient Cardiac Rehabilitation on Prevention of Short-term Re-admission: A Hospital-based Study in Fukushima, Japan. Journal of General and Family Medicine 2016; 17: 170-173.

参考文献をもっと見る

全国の大学の
卒論・修論・学位論文

一発検索!

この論文の関連論文を見る