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頭頸部がん化学放射線療法に伴う口腔粘膜炎の疼痛に対する看護支援とその困難

髙志, 慈祥 大阪大学 DOI:10.18910/78979

2021.03.31

概要

目的:化学放射線療法(chemoradiotherapy:CRT)を受ける頭頸部がん患者の口腔粘膜炎の疼痛に対する看護支援とその困難を明らかにする。

方法: 2施設の耳鼻咽喉科・頭頸部外科の看護師7名を対象に半構造化面接を行い、質的内容分析を行った。

結果:口腔粕膜炎の疼痛に対する看護支援は【粕膜炎に伴う疼痛の増強に備えるための治療前からの関わり】【疼痛の増強を見極めた疼痛緩和の支援】【効果的な疼痛緩和に向けた多職種との連携】【患者の主観に基づぐ情報と客観的な観察結果を考慮した疼痛アセスメント】に集約された。困難は【強烈な疼痛の管理しづらさ】【患者特性による効果的な支援の難しさ】【チーム内でケアの方向性・内容を共有する難しさ】【患者の主観的な疼痛を捉える難しさ】に集約された。

結論:看護師は、口腔粕膜炎の疼痛緩和のために治療前から疼痛の増強に備えた支援を行っていた。しかし、疼痛は医療用麻薬でも完全には緩和できず、疼痛の出現形態の複雑性から、患者の主観的な疼痛評価が困難であると捉えていた。看護師への教育的介入や専門チームの活用、疼痛の状況に応じた達成可能な目標設定、疼痛を表出しやすい支援が重要である。

参考文献

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