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大学・研究所にある論文を検索できる 「【原著】山梨大学小児科における腎生検症例の臨床病理学的検討─成人例との比較─」の論文概要。リケラボ論文検索は、全国の大学リポジトリにある学位論文・教授論文を一括検索できる論文検索サービスです。

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【原著】山梨大学小児科における腎生検症例の臨床病理学的検討─成人例との比較─

金井 宏明 沢登 恵美 小林 杏奈 後藤 美和 松下 香子 東田 耕輔 近藤 哲夫 犬飼 岳史 山梨大学 DOI:info:doi/10.34429/00005050

2021

概要

小児腎生検症例の臨床病理学的特徴を明らかにするために,2011年~2020年までの10年間に当科で施行した腎生検症例101例の臨床診断と病理診断結果を,主に成人例の報告である腎臓病総合レジストリー(Japan-Renal Biopsy Registry: J-RBR)の結果と比較検討した。臨床診断では,J-RBRと同様に「慢性腎炎症候群」が42%と最も多く,85%が検尿異常での発見例であった。「ネフローゼ症候群」も同等の頻度だったが,「膠原病や血管炎に伴う腎障害」が小児でのIgA血管炎の発症頻度が多い事を反映して当科で特に高率であった。病理組織診断では,「慢性腎炎症候群」の原疾患として頻度が高い「IgA腎症」がJ-RBRと同様に最も多く同等の頻度だった。IgA腎症以外の「原発性糸球体疾患」では,「ネフローゼ症候群」の病理組織診断の結果を反映し「微小糸球体変化」は当科で高率だったが「膜性腎症」は低率だった。この結果は,腎臓専門医だけでなく,小児腎疾患診療に関わる多くの小児科医や内科医,泌尿器科医にとっても有益な情報となるものである。

参考文献

1) 大田敏之:腎生検をいかに安全に行うか.日本 小児腎臓病学会雑誌.29: 8–12, 2016.

2) 日本小児腎臓病学会編:小児腎臓病学 改訂第2 版.診断と治療社,東京: 2017.

3) Sugiyama H, Yokoyama H, Sato H, Saito T, Kohda Y, et al.: Japan Renal Biopsy Registry and Japan Kidney Disease Registry: Committee Report for 2009 and 2010. Clin Exp Nephrol. 17: 155–173, 2013.

4) 日本小児腎臓病学会編:小児の検尿マニュア ル.診断と治療社,東京: 2015.

5) Zhai Y, Xu H, Shen Q, Cao Q, Zhu G, et al.:Renal histological features of school-age children with asymptomatic haematuria and/or proteinuria: a multicenter study. Nephrology (Carlton). 19: 426–431, 2014.

6) 飯島一誠,佐古まゆみ,野津寛大:小児特発 性ネフローゼ症候群.日本内科学会雑誌.109: 926–932, 2020.

7) 日本腎臓学会編:腎生検ガイドブック2020.東 京医学社,東京: 2020.

8) 日本小児腎臓病学会編:小児特発性ネフローゼ 症候群診療ガイドライン2020.診断と治療社, 東京: 2020.

9) Hamasaki Y, Komaki F, Ishikura K, Hamada R, Sakai T, et al.: Nephrotoxicity in children with frequently relapsing nephrotic syndrome receiving long-term cyclosporine treatment.Pediatr Nephrol. 32: 1383–1390, 2017.

10) Takei S, Meno N, Shigemori M, Imanaka H, Mori H, et al.: Clinical features of Japanese children and adolescents with systemic lupus erythematosus: Results of 1980-1994 survey. Acta Paediatrica Japonica. 39: 250–256, 1997.

11) 日本小児リウマチ学会編:小児リウマチ学.朝 倉書店,東京: 2020.

12) Pohl M: Henoch-Schönlein purpura nephritis. Pediatr Nephrol. 30: 245–252, 2015.

13) Pillebout E, Thervet E, Hill G, Alberti C, Vanhille P, et al.: Henoch-Schonlein Purpura in adults: outcome and prognostic factors. J Am Soc Nephrol. 13: 1271–1278, 2002.

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