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17
謝辞
稿を終えるにあたり，終始御懇篤なる御指導および懇切なる御校閲を賜りました本学大
学院歯学研究科リハビリテーション歯学講座，分子・再生歯科補綴学分野，江草宏教授，口
腔システム補綴学分野，佐々木啓一前教授に深甚なる感謝の意を捧げます．また本研究の遂
行にあたり，終始御教示，御指導頂きました本学加齢医学研究所認知健康科学研究分野，野
内類准教授，ならびに本学大学院歯学研究科口腔システム補綴学分野，小川徹准教授，依田
信裕講師，白石成助教，日原大貴助教に厚く感謝申し上げます．さらに日頃より御支援，御
協力頂きました口腔システム補綴学分野講座員に深く御礼申し上げます．
18
表 1 パタカラトレーニング(トレーニング１)のルール
レベル
トレーニングルール
認知負荷無し
level0
画面にランダムで表示されるパタカラいずれかの文字を連続で発音する．
認知負荷あり
level1
画面にランダムで表示されるパタカラいずれかの文字を連続で発音しながら
1 桁の足し算を行う．
level2
画面にランダムで表示されるパタカラいずれかの文字を連続で発音しながら
1 桁の引き算を行う．
level3
画面にランダムで表示されるパタカラいずれかの文字を連続で発音しながら
2 桁の足し算を行う．
level4
画面にランダムで表示されるパタカラいずれかの文字を連続で発音しながら
2 桁の引き算を行う．
level5
画面にランダムで表示されるパタカラいずれかの文字を連続で発音しながら
2 桁の足し算，後半は 2 桁の引き算を行う．
level6
画面にランダムで表示されるパタカラいずれかの文字を連続で発音しながら
2 桁の足し算引き算をランダムで行う．
表 2 舌運動トレーニング(トレーニング 2)のルール
レベル
認知負荷無し
認知負荷あり
トレーニングルール
level0
矢印と同じ方向に舌を動かす．
level1
青〇が出た時だけ舌を右方向に動かす．
level2
矢印(左右２方向)と逆方向に舌を動かす．
level3
矢印(左右上下４方向)と逆方向に舌を動かす．
level4
level5
3 つの矢印が表示される．
上下左右４方向の内表示されていない矢印の方向へ舌を動かす．
赤矢印の時は同じ方向青矢印の時は逆方向に舌を動かす．
3 つの矢印が表示される．
level6
上下左右４方向の内赤矢印の時は同じ方向，青矢印の時は逆方向に舌を動
かす．
19
表 3 口唇運動トレーニング(トレーニング 3)のルール
レベル
トレーニングルール
認知負荷無し
level0
5 種類の顔のイラストの内表示されたイラストと同じ顔をする．
認知負荷あり
level1
指定したターゲットのイラストが出た時だけイラストと同じ顔をする．
level2
1 つ前に表示されたイラストと同じ顔が表示されたら右手を上げる．
異なる場合は現在表示されているイラストと同じ顔をする．
level3
前半は level2 と同じで，level4 と同じルール．
level4
2 つ前に表示されたイラストと同じ顔が表示されたら右手を上げる．
異なる場合は現在表示されているイラストと同じ顔をする．
level5
前半は level4 と同じで，level6 と同じルール．
level6
3 つ前に表示されたイラストと同じ顔が表示されたら右手を上げる．
異なる場合は現在表示されているイラストと同じ顔をする．
表 4 舌運動トレーニング(トレーニング 4)のルール
レベル
トレーニングルール
認知負荷無し
level0
矢印の向きを１つ記憶し矢印の方向に舌を動かす．
認知負荷あり
level1
矢印の向きを２つ記憶し矢印の方向に舌を動かす．
level2
矢印の向きを３つ記憶し矢印の方向に舌を動かす．
level3
矢印の向きを４つ記憶し矢印の方向に舌を動かす．
level4
矢印の向きを５つ記憶し矢印の方向に舌を動かす．
level5
矢印の向きを６つ記憶し矢印の方向に舌を動かす．
level6
矢印の向きを７つ記憶し矢印の方向に舌を動かす．
20
表 5：アンケート１内容
略称
痛み
質問項目
回答方法
口やあごは痛くないですか？
はい(痛くない)・どちらともいえ
ない・いいえ(痛い)
疲労感
口やあごは疲れていますか？
非常に疲れた時を 0，
全く疲れていない時を 6 として
0-6 の 7 段階評価
頭を使っている
頭を使っている感覚はありましたか？
感覚
全くない時を 0，
強く感じた時を 6 として
0-6 の 7 段階評価
楽しさ
トレーニングは楽しくできましたか？
全く楽しくない時を 0，
非常に楽しめた時を 6 として
0-6 の 7 段階評価
難易度
トレーニングの内容は難しかったですか？
非常に簡単だった時を 0，
非常に難しかった時を 6 として
0-6 の 7 段階評価
継続性
毎日続けられると思いますか？
できそうにない・どちらともいえ
ない・できそう
1 日の実施回数
適切性
一日何回出来そうですか？
〇回
お年寄りの方が行うトレーニングとして適切
不適切を 0 として 0-6 の 7 段階評
だと思いますか？
表 6：アンケート 2 内容
質問項目
回答方法
今日行ったトレーニングについて，具体的にどのような点が楽しかったか
自由記述
つまらなかったかお答えください。
今日行ったトレーニングについて，具体的にどのような点が難しすぎたのか
自由記述
簡単すぎたのかお答えください.
全体を通して改善点があればお答えください.
21
自由記述
表 7：アンケート 2 のトレーニング 1 についての回答例
ID02
発音しながら計算するというトレーニングが新鮮で，頭の体操だけでなく口の体操も
している感じで楽しく感じた．
ID04
タイムトライアルのような感じで，どれぐらい回答数を伸ばせるかがやっていて楽し
く感じた．
ID04
計算問題で 2 桁の引き算が特に難しく感じた．
ID09
同じ発音が続くと口が止まりそうになった．
ID05
掛け算もあると面白いかもしれないと思った．
表 8：アンケート 2 のトレーニング 2 についての回答例
ID04
level6 は頭を使っている感じがあってゲーム性があって面白く感じた．
ID03
level4 や level6 は矢印が 3 つ出るので，表示時間が短く難しかった．
ID11
前半の level は単純作業で頭を使っている感じがしなかったので退屈に感じた．
ID10
次の動作に移るまでの間隔が短く同じ方向が続いた時に出したままになってしまった
ので，
舌を動かす時間があると運動効果がでそうに感じた．
表 9：アンケート 2 のトレーニング 3 についての回答例
ID06
表示されたイラストに対して正しい動きをできた時に楽しく感じた．
ID09
動作のバリエーションが多くて楽しかった．
ID02
level6 が後半になると難しかった．
ID05
level6 は最初の 3 つしか覚えられなかった．
ID03
イラストの表示時間がもう少し長ければもっと記憶できるように感じた．
ID06
イラストの種類が増えるともっと頭を使うと思う．
表 10：アンケート 2 のトレーニング 4 についての回答例
ID02
level5,6 になると記憶できずつまらなく感じた．
ID01
level4,5 あたりからなかなか記憶できずおいて行かれたように感じた．
ID09
level5 までは比較的簡単だった．
ID06
リズムや運動のレパートリーが増えると楽しくトレーニングできると感じた．
22
図 1 トレーニング 1 level1 イメージ図
図 2 トレーニング 2 level4 イメージ図
図 3 トレーニング 3 level2 イメージ図
図 4 トレーニング 4 level2 イメージ図
23
図 5 NIRS（Near-infrared spectroscopy）
図 6 トレーニング１の結果
エラーバーは標準誤差を示す.
24
図 7 トレーニング 2 の結果
エラーバーは標準誤差を示す.
図 8 トレーニング 3 の結果
エラーバーは標準誤差を示す.
25
図 9 アンケート１の痛みの回答
エラーバーは標準誤差を示す.
はい(痛くない)=1，どちらともいえない=0，いいえ(痛い)=-1 とし数値化した．
図 10 アンケート１の疲労感の回答
エラーバーは標準誤差を示す. 同一記号の場合は有意差を認めない．(p<0.05)
26
図 11 アンケート１の頭を使っている感覚の回答
エラーバーは標準誤差を示す. 同一記号の場合は有意差を認めない．(p<0.05)
図 12 アンケート１の難易度の回答
エラーバーは標準誤差を示す. 同一記号の場合は有意差を認めない．(p<0.05)
27
図 13 アンケート１の楽しさの回答
エラーバーは標準誤差を示す. 同一記号の場合は有意差を認めない．(p<0.05)
図 14 アンケート１の継続性の回答
エラーバーは標準誤差を示す. 同一記号の場合は有意差を認めない．(p<0.05)
できそうにない=-1,どちらともいえない=0,できそう=1 とし数値化した．
28
図 15 アンケート１の 1 日の実施回数の回答
エラーバーは標準誤差を示す. 同一記号の場合は有意差を認めない．(p<0.05)
図 16 アンケート１の適切性の回答
エラーバーは標準誤差を示す. 同一記号の場合は有意差を認めない．(p<0.05)
29
図 17 トレーニング 1 正答数の変化(12 人の平均)
エラーバーは標準誤差を示す.
図 18 トレーニング 1 正答率の変化
エラーバーは標準誤差を示す.
30
図 19 トレーニング 2 正答率の変化
エラーバーは標準誤差を示す.
図 20 トレーニング 3 正答率の変化
エラーバーは標準誤差を示す.
31
図 21 トレーニング 4 正答率の変化
エラーバーは標準誤差を示す.
32
...
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