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肥満小児とジュニア相撲選手における肥満関連の健康障害リスクの検討

小川, 美織 筑波大学 DOI:10.15068/0002006117

2023.01.19

概要

近年、肥満小児は世界的に増加傾向であり、公衆衛生上の課題となっている(Gungor, 2014; Becton, 2012; Salazaretal., 2007)。本邦の肥満小児は2000年頃まで増加傾向にあったが(岡田ら,2020;原,2017a)、肥満予防対策が講じられた効果により、2006年以降総数は減少傾向に転じた。しかし、肥満小児の頻度は依然として10%程度であり、また高度肥満の割合は減少していない(井代ら,2017;岡田ら,2020)。

小児肥満は高率に成人肥満に移行し、メタボリックシンドロームのリスクとなるだけでなく、小児期から高血圧、2型糖尿病、非アルコール性脂肪性肝疾患(non-alcoholic fatty liver disease: NAFLD)、脂質異常症、動脈硬化の促進など、様々な健康障害を引き起こす(原,2017a;Stayne,2017)。そのため早期からの対策が重要であり、3歳児健診における生活習慣病予防対策などの取り組みが行われている(有阪,2018)。

肥満のまま小学生まで経過した児童に対しては、栄養療法・運動療法が重要となる。運動は脂肪分解促進のほか、インスリン感受性改善や心肺機能改善による基礎代謝の向上、NAFLDのリスク低下、慢性炎症の改善などに関連することから、特に運動習慣はメタボリックシンドロームとの相関が強いとされる(水田,2014)。小栗ら(2013)によると、肥満であっても継続的に運動を行っている児童では、非運動群に比べて内臓脂肪横断面積が有意に低く、運動の有効性が示されている。

一方で日本の伝統競技である相撲は、土俵から出されにくくするために体重を重くすることが有利に働く。また、選手同士がぶつかりあう衝撃を緩衝して外傷を防ぐため、皮下脂肪も必要とする。しかしスポーツでありながら、相撲は小児期から体格を大きくするような食事を行うため、2型糖尿病や脂質異常症などの生活習慣病のリスクを伴う。

成人のプロ力士は過体重の集団であり、肥満による健康障害のリスクも伴うと報告されている(勝川,2003;葛谷ら,1984)。しかし相撲を行う小児期の選手における、肥満関連の健康障害のリスクについては明らかになっていない。

また身体組成との関連では、筋量の多いスポーツ選手において、除脂肪量が増えるとBMIが上昇することから肥満と分類される可能性が高まる(Carletal.,2017)。ジュニア相撲選手においても、体格指標では肥満の判定となる確率が高い。相撲選手は、継続的な稽古により除脂肪量も多いと推測されるが、日常のトレーニングに加え大量のエネルギーを摂取して体重を増加させるライフスタイルであるため(和田,1987)、体脂肪量も多いと予想される。

子どもの身体組成は発育・発達の影響を受け(Midorikawa,2012)、運動能力やトレーニング、栄養摂取を評価するための重要な要素である(Sagayamaetal.,2020)。大学生相撲選手やプロ力士の身体組成については、多くの先行研究が存在するが、ジュニア期の相撲選手の身体組成に関する研究には接していない。

そこで本論文では、まず肥満小児と、肥満と判定されるが運動を継続して行うジュニア相撲選手の健康障害リスクについて比較検討を試みた。次に、小児期から体格を大きくするジュニア相撲選手の身体組成について評価した。成長発達期の肥満と運動の関連について、健康管理上の課題を明らかにすることを目的とし、以下の研究課題を設定した。

1.肥満小児と比較し、ジュニア相撲選手の肥満関連の健康障害リスクの状況を明らかにすること
2.ジュニア相撲選手の体格と身体組成を評価すること
3.ジュニア相撲選手の体重変化に伴う身体組成の変化を明らかにすること

本研究により、成長発達期に健康を保ちながら運動や競技を継続するために必要な、医学的サポートの課題に寄与すると考える。

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