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妊娠女性における、子宮頸部細胞診異常関連因子の検討

佐々木 里美 東北大学

2021.03.25

概要

[目的]
　妊娠女性における、子宮頸部細胞診異常の関連因子を明らかにすること。

[方法]
　本研究は、環境省が主導する大規模出生コホート「子どもの健康と環境に関する全国調査（エコチル調査）」の追加調査として行われた。解析対象者は、宮城ユニットセンターの追加調査に同意した妊婦 6,003 人のうち、カルテ転記が行われた病院以外で妊婦健診をした妊婦を除外し、さらに妊娠初期に行われた子宮頸部細胞診のデータ欠損者と妊娠初期と中期に行われた２つの質問票に無回答であった妊婦を除外した 3,028 人とした。まず初めに第一章として、子宮頸部細胞診異常に関連する因子の探索的解析を行った。次に第二章として、関連因子の一つである主観的健康度に注目し、その特性を明らかにするとともに、主観的健康度を曝露要因、子宮頸部細胞診異常をアウトカムとして、各種交絡因子で補正した多重ロジスティック回帰分析を行った。

[成績]
　第一章：妊婦の頸部細胞診の要精密検査率（要精検率）は 3.5％であった。平均年齢は細胞診陽性群が有意に若く、年齢階級別に検討すると、“24 歳以下”の要精検率が7.6％と高く、有意な群間差を認めた。次に、“30-34 歳”と比較して“24 歳以下”のオッズ比は、Adjusted odds ratio: aOR＝3.8（95% Confidence interval: CI：1.9-7.5）であり、有意に高い結果であった。また、妊娠前 BMI が“標準”と比較して“肥満”のオッズ比は、aOR＝1.8（95%CI：1.0-3.1）であった。さらに、喫煙歴が“一度も喫煙したことがない”と比較して“現在も喫煙中”のオッズ比は、aOR=4.4 (95%CI：2.3-8.5)であった。さらに、主観的健康度が“Poor”と比較して“Good”が aOR＝4.2（95%CI：1.2- 14.3）、“Excellent”が aOR＝4.0（95%CI：1.0-15.1）であり、有意差を認めた。
　第二章：主観的健康度は、年齢、婦人科疾患既往歴、精神疾患既往歴、K6 スコア、悪阻との関連が認められた。主観的健康度と子宮頸部細胞診異常との関連を評価した多重ロジスティック回帰分析では、交絡因子で補正前の主観的健康度が高い妊婦は、主観的健康度が低い妊婦に比べて、子宮頸部細胞診異常のリスクが有意に高かった [Fair : aOR＝3.2（95%CI：1.1-9.0）、Good : aOR=3.4 (95%CI：1.2-9.4）、Excellent : aOR=3.5 (95%CI：1.1-10.9）] 。この関連は、交絡因で子調整後も維持されていた [Fair : aOR=3.5 (95%CI：1.0-12.1）、Good : aOR=4.5 (95%CI：1.3-15.5)、Excellent : aOR=4.6 (95%CI：1.2-17.8）]。

[結論]
　妊婦の子宮頸部細胞診の要精検率は 3.5％であった。主観的健康度が高い人ほど、主観的健康度が低い人と比較して、子宮頸部細胞診異常のリスクが高いことが明らかになった。健康であると自覚していても、子宮頸癌のリスクを抱えている可能性があるため、定期的な検診受診を促すことが大切である。

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参考文献

1. Hori M, Matsuda T, Shibata A, Katanoda K, Sobue T, Nishimoto H. Cancer incidence and incidence rates in Japan in 2009: a study of 32 population-based cancer registries for the Monitoring of Cancer Incidence in Japan (MCIJ) project. Jpn J Clin Oncol. Sep 2015;45(9):884- 891.

2. Motoki Y, Mizushima S, Taguri M, et al. Increasing trends in cervical cancer mortality among young Japanese women below the age of 50 years: an analysis using the Kanagawa population- based Cancer Registry, 1975-2012. Cancer Epidemiol. Oct 2015;39(5):700-706.

3. Onuki M, Matsumoto K, Satoh T, et al. Human papillomavirus infections among Japanese women: age-related prevalence and type-specific risk for cervical cancer. Cancer Sci. Jul 2009;100(7):1312-1316.

4.定期の予防接種実施者数.厚生労働省ホームページ:https://www.mhlw.go.jp/topics/bcg/other/5.html.(lastaccessed20,Jun.,2021)

5. Armesto SG, Lapetra MLG, Wei L, Kelley E. Health Care Quality Indicators Project 2006 Data Collection Update Report. OECD Health Working Papers. 2006;29.

6. Data on cancer screening rates by prefecture from the Comprehensive Survey of Living Conditions. Cancer Registry and Statistics. Cancer Information Service, National Cancer Center, Japan; 2016.

7. Schiffman M, Castle PE, Jeronimo J, Rodriguez AC, Wacholder S. Human papillomavirus and cervical cancer. Lancet. Sep 8 2007;370(9590):890-907.

8. Chelimo C, Wouldes TA, Cameron LD, Elwood JM. Risk factors for and prevention of human papillomaviruses (HPV), genital warts and cervical cancer. J Infect. Mar 2013;66(3):207-217.

9. Deacon JM, Evans CD, Yule R, et al. Sexual behaviour and smoking as determinants of cervical HPV infection and of CIN3 among those infected: a case-control study nested within the Manchester cohort. Br J Cancer. Dec 2000;83(11):1565-1572.

10. Asthana S, Busa V, Labani S. Oral contraceptives use and risk of cervical cancer-A systematic review & meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. Apr 2020;247:163-175.

11. Castellsagué X, Muñoz N. Chapter 3: Cofactors in human papillomavirus carcinogenesis--role of parity, oral contraceptives, and tobacco smoking. J Natl Cancer Inst Monogr. 2003(31):20-28.

12. Matsumoto K, Oki A, Furuta R, et al. Tobacco smoking and regression of low-grade cervical abnormalities. Cancer Sci. Sep 2010;101(9):2065-2073.

13. Corral F, Cueva P, Yépez J, Montes E. Limited education as a risk factor in cervical cancer. Bull Pan Am Health Organ. Dec 1996;30(4):322-329.

14. Wang Y, Yu YH, Shen K, et al. Cervical cancer screening and analysis of potential risk factors in 43,567 women in Zhongshan, China. Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15(2):671-676.

15. Donegan WL. Cancer and pregnancy. CA Cancer J Clin. Jul-Aug 1983;33(4):194-214.

16. Matsuda A, Matsuda T, Shibata A, Katanoda K, Sobue T, Nishimoto H. Cancer incidence and incidence rates in Japan in 2007: a study of 21 population-based cancer registries for the Monitoring of Cancer Incidence in Japan (MCIJ) project. Jpn J Clin Oncol. Mar 2013;43(3):328- 336.

17. Sekine M, Kobayashi Y, Tabata T, et al. Malignancy during pregnancy in Japan: an exceptional opportunity for early diagnosis. BMC Pregnancy Childbirth. Feb 8 2018;18(1):50.

18. Abe Y, Ito K, Okamura C, et al. Cervical cytologic examination during physical checkup of pregnant women: cervical cancer screening in women under the age of thirty. Tohoku J Exp Med. Nov 2004;204(3):221-228.

19. Kawamoto T, Nitta H, Murata K, et al. Rationale and study design of the Japan environment and children's study (JECS). BMC Public Health. Jan 10 2014;14:25.

20. Michikawa T, Nitta H, Nakayama SF, et al. Baseline Profile of Participants in the Japan Environment and Children's Study (JECS). J Epidemiol. Feb 5 2018;28(2):99-104.

21. Segnan N. Socioeconomic status and cancer screening. IARC Sci Publ. 1997(138):369-376.

22. Yoshikawa H, Nagata C, Noda K, et al. Human papillomavirus infection and other risk factors for cervical intraepithelial neoplasia in Japan. Br J Cancer. May 1999;80(3-4):621-624.

23. 川上憲人, 古川壽亮. 全国調査における K6 調査票による心の健康状態の分布と関連要因. 平成 18 年度厚生労働科学研究費補助金（統計情報高度利用総合研究事業）国民の健康状況に関する統計情報を世帯面から把握・分析するシステムの検討に関する研究. 分担研究書. 2007:13-

24. Watanabe Z, Nishigori H, Tanoue K, et al. Preconception dysmenorrhea as a risk factor for psychological distress in pregnancy: The Japan Environment and Children's Study. J Affect Disord. Feb 15 2019;245:475-483.

25. Ware JE, Kosinski M, Dewey JE, Gandek B. How to Score and Interpret Single-item Health Status Measures: A Manual for Users of the of the SF-8 Health Survey : (with a Supplement on the SF-6 Health Survey): QualityMetric, Incorporated; 2001.

26. がん検診のプロセス指標データ（2008－2017）. 国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」:https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/dl_screening/index.html.(last accessed 20,Jun.,2021)

27. Matsuura Y, Kawagoe T, Shinohara M, Kashimura M. Management of severe dysplasia and carcinoma in situ (CIS) during pregnancy The Journal of the Japanese Society of Clinical Cytology. 1993;32(4):489-494.

28. Poorolajal J, Jenabi E. The association between BMI and cervical cancer risk: a meta-analysis.Eur J Cancer Prev. May 2016;25(3):232-238.

29. Van Arsdale A, Miller DT, Kuo DY, Isani S, Sanchez L, Nevadunsky NS. Association of obesity with survival in patients with endometrial cancer. Gynecol Oncol. Jul 2019;154(1):156-162.

30. Sawada N, Inoue M, Sasazuki S, et al. Body mass index and subsequent risk of kidney cancer: a prospective cohort study in Japan. Ann Epidemiol. Jun 2010;20(6):466-472.

31. Otani T, Iwasaki M, Inoue M. Body mass index, body height, and subsequent risk of colorectal cancer in middle-aged and elderly Japanese men and women: Japan public health center-based prospective study. Cancer Causes Control. Sep 2005;16(7):839-850.

32. Wada K, Nagata C, Tamakoshi A, et al. Body mass index and breast cancer risk in Japan: a pooled analysis of eight population-based cohort studies. Ann Oncol. Feb 2014;25(2):519-524.

33. Kyrgiou M, Kalliala I, Markozannes G, et al. Adiposity and cancer at major anatomical sites: umbrella review of the literature. BMJ. Feb 28 2017;356:j477.

34. Prokopczyk B, Cox JE, Hoffmann D, Waggoner SE. Identification of tobacco-specific carcinogen in the cervical mucus of smokers and nonsmokers. J Natl Cancer Inst. Jun 18 1997;89(12):868- 873.

35. Poppe WA, Ide PS, Drijkoningen MP, Lauweryns JM, Van Assche FA. Tobacco smoking impairs the local immunosurveillance in the uterine cervix. An immunohistochemical study. Gynecol Obstet Invest. 1995;39(1):34-38.

36. Shi Y, Tanimura A, Sinagawa S, Shigeta M. Factors relating the sense of subjective health of community-dwelling elderly: A literature review of Japanese journals. The Journal of Japan Academy of Health Sciences. 2013;16(2):82-89.

37. Sugisawa H, Sugisawa A. [Development of research on self-rated health in the United States].Nihon Koshu Eisei Zasshi. Jun 1995;42(6):366-378.

38. Kaplan GA, Camacho T. Perceived health and mortality: a nine-year follow-up of the human population laboratory cohort. Am J Epidemiol. Mar 1983;117(3):292-304.

39. Nagai H. Relationship of self-rated health to mortality among the community elderly. Japanese journal of public health. 1991;38(10):783-789.

40. Nakamura Y, Kaneko I, Kawamura Y, et al. Factor association with self-rated health for non- institutionalized aged persons. Japanese journal of public health. 2002;49(5):409-416.

41. Okado J, Ai B, Tomoyama G, Hoshi T. A Follow-up Study on the Relationship Between Subjective Health and Mortality Among the Elderly People. 2003;11(1):31-38.

42. Sasaki H. Relationship between Lifestyle, Mental Health and self-rated healt in The University Student. The human welfare Studies. 2012;15:73-87.

43. Christian LM, Iams J, Porter K, Leblebicioglu B. Self-rated health among pregnant women: associations with objective health indicators, psychological functioning, and serum inflammatory markers. Ann Behav Med. Dec 2013;46(3):295-309.

44. Igarashi H, Iijima S. Effects of Life-style Factors and Health Related Factors on Subjective Health in Male Workers. Yamanashi nursing journal. 2006;4(2):19-24.

45. Fujii N. The Relationship between Future Insecurity and Self-rated Health in Three Age Groups: Analysis of Using JGSS-2008 Data Japan General Social Sueveys. 2011;8:155-166.

46. Miyahara H, Oda T. Relationdhip among Subjective View of Health, Motor Ability, Functional Capacity, Lifestyle and Social Attributes in Old Age. Rigakuryoho Kagaku. 2007;22(3):391-396.

47. 土岐利彦, 熊谷幸恵, 高坂公雄, 方山揚誠. 妊娠例の子宮頸部細胞診における細胞採取法の比較. 日本臨床細胞学会雑誌. 1993;32(3):469-470.

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