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薬毒物の物理化学的性質に基づいた適切な活性炭吸着療法の実現

友田 吉則 北里大学

2021.07.20

概要

急性中毒の初期治療は、消化管内に残存する薬毒物を除去する消化管除染が第一に行われる。消化管内の薬毒物を吸着しそのまま便として排泄させる活性炭吸着療法は、1997年、欧米の臨床中毒学会合同のガイドラインの発表により、有効性、適応の広さ、安全性の高さから消化管除染のゴールデンスタンダードとなった。通常、成人には活性炭 1 回 50~100 g を 400 mL 程度の水に懸濁し、経口または経管から単回投与する。薬毒物摂取後、可能な限り早期に、特に 1 時間以内の投与で効果が高い。吸着が乏しい一部の中毒物質を除き、活性炭吸着療法が推奨されている。しかし、多くの物質の有効性は不明で、科学的根拠に乏しい。また、活性炭の投与が無効な物質に対する他の吸着療法も確立されていない。そのため、急性中毒患者に活性炭を投与するか否かは、医師の経験に基づき判断されているのが現状である。

本研究は、薬学的観点から活性炭吸着能を検証し、科学的根拠に基づく適切な活性炭吸着療法の実現を以下、3 つの研究より目指した。

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