① 厚生労働省,全国都道府県別在宅人工呼吸器装着者調査 2018,
https://plaza.umin.ac.jp/nanbyokenkyu/asset/cont/uploads/2019/04/%E5%85%A8%E5%9B%BD%E9%83%BD%E9%
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%80%E8%80%85%E8%AA%BF%E6%9F%BB2018.pdf,全国都道府県別在宅人工呼
吸器装着者調査 2018.pdf(2020 年 2 月 3 日)
入院日数
呼吸
ケ 排痰
ア 栄養
排泄
退院時の
ADL
1回目
2回目
3回目
4回目
5回目
6回目
116日
43日
49日
17日
11日
11日
呼吸不全
肺炎
肺炎
肺炎
短期入院
→心不全
短期入院
短期入院
NPPV
→在宅NPPV(カヌラ1L)
NPPV
→在宅NPPV(カヌラ1L)
NPPV
→在宅NPPV(カヌラ1L)
在宅NPPV(カヌラ3L)
在宅NPPV(カヌラ4L)
在宅NPPV(カヌラ4L)
ネブライザー+RTX
ネブライザー+RTX
ネブライザー+RTX
ネブライザー+RTX
ネブライザー
ネブライザー
経管栄養+補液
経管栄養
補液
補液
補液
リハビリテーション目的で転院
床上安静
膀胱留置カテーテル、排便時便
器介助→退院時はポータブルト
イレ
車椅子移乗は可、
院 在宅療養中の目標 無理な活動をせず、
呼吸筋の疲労を予防する
退院前
呼吸管理と在宅での
生 カンファレンス ADLの目標を情報共有
訪問看護
訪問リハビリ
テーション
週1回
週2回
訪問リハビリで端座位をとる
疲労が生じないよう床上生活で NPPVを12~18時間装着目標とす 脱水予防のためにNPPV装着
前に飲水を1口摂取する
在宅で過ごす
痰の量が多く、ネブライ
ザーを1日2~3回行う
自宅での生活の様子の観察・評 目標尿量やSpO2値など全身
状態の評価基準を共有
価を依頼。
上記目標を共有
週4回
週2回
図 1 病状経過
上記目標を共有
...