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がんと癌とで意味が異なるか ―過去四十年間の学術書の文献的検討―

藤田 浄秀 座間 正和 横浜市立大学

2021.12.03

概要

腫瘍は,良性腫瘍と悪性腫瘍とに分類され,後者は癌 cancer と呼ばれる.癌は,癌腫carcinoma と肉腫sarcomaとに分けられる.癌腫の診断名は,通常癌腫の腫が省かれて,舌癌・乳癌・胃癌・..の様に「臓器名+癌」で,あるいは扁平上皮癌・腺癌・ .の様に「組織名+癌」で表記される.従って,悪性腫瘍の総称としての癌は「広義の癌」,癌腫の診断名としての癌は「狭義の癌」という事になる.

ところで,戦後の漢字施策で当用漢字が定められ,当用漢字以外の漢字使用に強い制限が設けられ,広く当用漢字使用の忠実な遵守が求められた.当用漢字施策下での漢字制限の為に,当用漢字に含まれなかった「癌」は漢字を用いる事が出来ず,「がん」と記さなければならなかった.行政や公的性格の強い報道機関等は忠実にこれに従った.

しかし,医学では漢字の「癌」を用い続けた.その結果,医学では「癌」を,医学以外では平仮名の「がん」を使用する二本立ての状態がしばらく続く事となったが,次第次第に医学で「がん」も使用される様になった1 ).「癌」を単に「がん」と表記するだけならば何ら問題は起こらなかったと思われるが,「がんは悪性腫瘍の総称を意味し,癌は癌腫を意味する」と,がんと癌とで意味が異なるとする主張が現れた.日本癌治療学会は,学術用語統一の重要性の見地からがんと癌とで意味の違いがあるとする主張に対して繰り返し否定的見解を明らかにしている2,3)が,数十年来この主張は時々頭をもたげ,ある学会の悪性腫瘍の定義にまでなっている1 ).

本稿の主目的は,平仮名の「がん」は悪性腫瘍の総称を意味し、漢字の「癌」は癌腫を意味するとする考えが本当に医学の世界で市民権を獲得しているか否かを確認する事である1 ).その目的の為に過去四十年間に出版された病理学・悪性腫瘍関連の学術書において,「がん」と「癌」とがいかに使用されているかを文献を収集して検索した.

その検索結果,「がん」と「癌」との使用に関して,「がんは悪性腫瘍の総称で,癌は癌腫を意味する」とする考えは,現在の医学においては極めて少数で例外的であるとの結論を得たので報告する.

参考文献

1)藤田浄秀:がんと癌とで意味が異なるか ─医学用語の混乱を憂える─.横浜医学,72:47-57,2021.

2)日本癌治療学会 癌の治療に関する合同委員会 癌規約総論委員会「用語委員会」編:癌の臨床に関する用語(案).日癌治,22:2502-2512,1987.

3)日本癌治療学会:ホームページ 用語集の改訂について.一般社団法人日本癌治療学会 用語・ICD-11委員会 用語集(2013年版),がん,癌,癌腫(cancer)/ 癌幹細胞(cancer stem cells),癌検診(screening for cancer).

4)今井 環 監修,田中健蔵,遠城寺宗知 編集:病理学,第 4 版第 1 刷,第15章 腫瘍総論/第16章腫瘍の分類,253-282頁/283-329頁.医学書院, 1984年 5 月.

5)赤崎兼義 編:病理学総論,第12版 4 刷.F. 腫瘍[腫瘍総論]7. 腫瘍の分類/[腫瘍の各論][A]上皮性腫 瘍[b]悪性上皮性腫瘍 癌腫cancer, Krebs;carcinoma,Karzinom. 1.癌腫の定義 2.癌腫の名称,395-398頁/403頁.南山堂,1985年 1月.

6)吉村 和〈顧問〉 飯島宗一,石川栄世,影山佳三,島峰徹郎,森 亘〈責任編集〉:現代病理学大系 第 9 巻A 腫瘍の概念 2.腫瘍の病理学的分類 1.形態的特性による癌の分類,21-23頁.中山書店, 1985年12月.

7)武田勝男 編:新病理学総論,第13版 7 刷,第12章腫瘍 Ⅱ.腫瘍の一般的性状による分類と命名,402-403頁.南山堂,1986年 2 月.

8)田中 昇,坂本吾偉,丸山孝士:第 5 章 腫瘍.竹内 正 編:病理学総論,第 2 版,141-186頁.日本医事新報社,1987年10月.

9)小泉富美朝:第 6 章 腫瘍.青木重久,小泉富美朝編著:基準病理学総論,第 1 版第 1 刷,189-235頁.南江堂,1988年 1 月.

10)片桐正隆 著:要説病理学,第 1 版第 1 刷,第 9 章腫瘍(新生物)tumor(neoplasm),114-140頁.書林,昭和63年 3 月.

11) 堀江昭夫:15 腫瘍[15.1腫瘍総論].田中健蔵監修,住吉昭信 編集,居石克夫,住吉昭信,田中健蔵,堀江昭夫,森松 稔,渡辺照男 共著:新版病理学入門,初版第 1 刷,124-152頁.朝倉書店, 1988年10月.

12)遠城寺宗知:第15章 腫瘍総論 Ⅷ.腫瘍の原因/第16章 腫瘍の分類.田中健蔵 監修,遠城寺宗 編集:病理学,改訂第 5 版第 1 刷,287-298頁/299-343頁.医学書院,1989年 4 月.

13)影山圭三 編集:病理学,第 4 版第 1 刷,7.腫瘍 C 腫瘍の分類,56頁.医学書院,1989年 7 月.

14)Zollinger 著,山口和克 訳:Zollinger 病理学,第 1版第 2 刷, 7 章 腫瘍学 腫瘍総論,150-170頁.文光堂,1989年12月.

15)横路謙次郎,伊東信行,橋本嘉幸,石館 基 編著:発癌 理論と実際,初版.学会出版センター,1992年8 月.

16)西山保一 著:新版 要説病理学,改訂第一版第二刷, 8 腫瘍(tumor) 2.腫瘍の良性と悪性,205- 207頁.学文社,1992年10月.

17)中西和夫: 7 腫瘍 29.腫瘍の分類と命名法.藤田晢也 編著,中西和夫,伏木信次 共著:病理学入門書,第 1 版 2 刷,93-96頁.金芳堂,1993年 5月.

18)東洋療法学校協会 編,畠山 茂 著:病理学概論,第 1 版 5 刷,第 8 章 腫瘍,73-95頁.医歯薬出版,1994年 1 月.

19)福西 亮,植田規史,森 浩志:Ⅸ.腫瘍総論,B.腫瘍の分類と命名法,3.悪性腫瘍の命名法.横山武,福西 亮,綿貫 勤,喜納 勇 編集:現代の病理学 総論,改訂第 2 版増補第 5 刷,351-352頁.金原出版,平成 6 年 2 月.

20)恒吉正澄:№腫瘍総論/ 腫瘍の分類.遠城寺宗知監修,居石克夫,恒吉正澄 編集:病理学,第 6 版第 1 刷,285-315頁/316-337頁.医学書院,1995年4 月.

21)佐藤昇志,菊地浩吉 編著:分子腫瘍学,初版 1 刷.中外医学社,1996年 7 月.

22)望月洋一:14 腫瘍 Ⅱ.腫瘍の一般的性状による分類と命名.菊地浩吉,吉木 敬 著:新病理学総論,第15版 4 刷,462頁.南山堂,1997年 1 月.

23)斉藤 澄,中村恭一:7.腫瘍 1.腫瘍の概念.中村恭一,若狭治毅,桜井勇 編集:医系病理学,初版 1 刷,423-464頁.中外医学社,1997年 5 月.

24)アンダーウッド編,鈴木利光,森 道夫 監訳,榎木克彦,菅原 勇 協力:カラー版 アンダーウッド病理学.第11章 発癌と新生物,207-246頁.西村書店,2002年 2 月.

25)岸本 充 訳:第 6 章 腫瘍.Stevens,Lowe 著,石倉 浩 監訳:人体病理学 原書第 2 版,79-104頁.南江堂,2002年12月.

26)松浦成昭,大西俊造:総論 Ⅻ.腫瘍 A.腫瘍の概念.大西俊造,梶原博毅,神山隆一 編:スタンダード病理学,第 2 版第 1 刷,143-167頁.文光堂,2004年 3 月.

27)河原 栄 訳:第 5 章 腫瘍 良性と悪性腫瘍.ルービン 編者,河原 栄,横井豊治 監訳:ルービンカラー基本病理学,初版第 1 刷,76頁.西村書店,2004年 4 月.

28)小川一誠 編集:抗癌剤の選び方と使い方,改訂第3 版,南光堂,2004年10月.

29)竹内 宏:Chapter 8 腫瘍 4 腫瘍の形質 2 )腫瘍の組織構造.竹内 宏,草間 薫 編:最新病理学・口腔病理学,175-177頁.医歯薬出版,2007年 3月

30)杉野 隆 訳:第 5 章 腫瘍.ルービン著,鈴木利光、中山栄男,深山正久,山川光徳,吉野 正 監訳:ルービン カラー病理学─臨床医学への基盤─,初版第 1 刷,147-191頁.西村書店,2007年11月.

31)深山正久 編:腫瘍病理学,第 1 版第 2 刷.文光堂,2008年 6 月.

32)二階宏昌: 9 章 腫瘍.二階宏昌,佐藤方信,賀来亨 編:歯学生のための病理学─ 一般病理編,第 2版第 6 刷,154-184頁.医歯薬出版,2009年 1 月.

33)スキール編,古江 尚,塚越 茂,佐々木常雄,浦部晶夫,中根 実 訳:癌化学療法ハンドブック,第 6 版 1 刷.メディカル・サイエンス・インターナショナル,2009年 4 月.

34)河原 栄 訳:第 5 章 新生物(腫瘍).ルービン,ライスナー編集,河原 栄,中谷行雄 監訳:ルービン カラー基本病理学 原書第 5 版,初版第 1 刷, 85-111頁.西村書店,2015年 3 月.

35)小田義直: 7 腫瘍 1 種類と名称.岩田隆子 監修,恒吉正澄,小田義直 編集:分かりやすい病理学,改訂第 6 版,80頁.南江堂,2016年 3 月.

36)杉野 隆 訳:第 5 章 腫瘍 腫瘍の病理学.ルービン,ストレイヤー著,鈴木利光,中村英雄,深山正久,山川光徳,吉野 正 監訳:ルービン カラー病理学 臨床医学への基盤 改訂版 ,初版第 1 刷, 161-171頁.西村書店,2017年11月.

37)高橋 玲 編著,北沢荘平 著:Dr. レイの病理学講義,第 3 版第 1 刷,第 6 回 腫瘍(新生物),55-68頁.金芳堂,2018年 1 月.

38)大津 敦 総監修:エビデンスに基づいた癌化学療法ハンドブック 2018,メディカルレビュー社,2018年6 月.

39)堀田昌利 著:癌の画像診断 重要所見を見逃さない.羊土社,2018年10月.

40)小林正伸 著:なるほどなっとく! 病理学 病態形成の基本的な仕組み,改訂 2 版 1 刷,第10章 腫瘍 B 腫瘍の分類,172-175頁.南山堂,2019年 2 月.

41)岡田保典:第 9 章 腫瘍 9 -1.腫瘍の概念と命名法.笹野公伸,岡田保典,安井 弥 編集:シンプル病理学,改訂第 8 版,103-104頁.南江堂,2020年7 月.

42)がん研有明病院呼吸器内科 栁谷典子,長谷川 司,網野喜彬,植松慎矢 編著:肺癌薬物療法レジメン, 1 版 1 刷.中外医学社,2020年 7 月.

43)坂本穆彦: 8 腫瘍 1.定義と分類.町並陸生,秦順一 編集, 坂本穆彦 編集協力:標準病理学,第 1 版第 3 刷.217-225頁.医学書院 1999年 3 月.

44)坂本穆彦: 9 腫瘍 1.定義と分類.町並陸生 監修,秦 順一,坂本穆彦 編集:標準病理学 第 2版第 2 刷,221-229頁.医学書院,2003年 4 月.

45)坂本穆彦: 9 腫瘍 1.定義と分類.秦 順一 監修,坂本穆彦 編集,北川昌伸 編集協力:標準病理学 第 3 版第 1 刷,229―238頁.医学書院,2006年3 月.

46)坂本穆彦: 9 腫瘍 1.定義と分類.坂本穆彦,北川昌伸,仁木利朗 編集標準病理学,第 4 版 1 刷.227-236頁.医学書院,2010年 8 月.

47)坂本穆彦:第 9 章 腫瘍 A 定義と分類 坂本穆彦監修,北川昌伸,仁木利朗 編集:標準病理学,第 5 版第 1 刷,250-259頁.医学書院,2015年 3 月.

48)中村恭一,坂元吾偉,坂本穆彦,土屋永壽,藤井啓二 編集:看護学生の為の病理学,第 2 版第 1 刷,Ⅶ.腫瘍,65-86頁.医学書院,1981年 3 月.

49)渋谷正史,山本 雅 編集:改訂 がん遺伝子研究最近の進歩,改訂 2 版 1 刷.中外医学社,1991年 9月.

50)がん転移研究会 編:[続]がんの浸潤・転移研究マニュアル─実験の手技と指針─.金芳堂,1997年 4月.

51)山本 雅,土田信夫,中村祐輔,藤永 薫 編集:がんと遺伝子─機能から診断・治療まで.蛋白質 核酸 酵素 42:1997,1997年号増刊.共立出版,1997年7 月.

52)鶴尾 隆,谷口維昭 編集代表,秋山 徹,宮園浩平 編集幹事:がん研究のいま[全 4 巻] ①発がんの分子機構と防御 ②がん細胞の生物学/③がんの診断と治療 ④がんの疫学.東京大学出版,2006年 2 月/3 月.

53)日本医師会生涯教育課 編集:日本医師会雑誌 第138巻・特別号( 1 )生涯教育シリーズ―76.がん診療update,平成21年 6 月.

54)タノック,ヒル,ブリストゥ,ハリントン編,谷口直之,大島 明,鈴木敬一郎 監訳:がんのベーシックサイエンス,日本語版,第 3 版第 1 刷.メディカル・サイエンス・インターナショナル,2006年11月.

55)西條長宏,西尾和人 編著:がん化学療法・分子標的療法update,初版 1 刷.中外医学社,2009年10月.

56)畠 清彦 編著:がんの薬物療法マニュアル[第 2版], 2 版 1 刷.中外医学社,2014年12月.

57)デヴィータ,ローレンス,ローゼンバーグ編,宮園浩平,石川冬木,間野博行 監訳:デビータ がんの分子生物学,第 2 版第 1 刷.メディカル・サイエンス・インターナショナル,2017年 5 月.

58)武藤 誠,青木正博 訳:ワインバーグ がんの生物学 原書第 2 版.南江堂,2017年 6 月.

59)ぺコリーノ 著,日合 弘,木南 凌,訳:ペコリーノ がんの分子生物学,第 3 版第 1 刷.メディカル・サイエンス・インターナショナル,2017年 8 月.

60)日本臨床腫瘍学会 編集:新臨床腫瘍学 がん薬物療法専門医の為に,改訂第 5 版.南江堂,2018年 7月.

61)田中伸哉,小田義直: 9 章 腫瘍 2.腫瘍の名称/3.腫瘍の形態的特徴.深山正久 編:はじめの一歩の病理学,第 2 版第 2 刷,146頁/146-47頁.羊土社,2019年 2 月.

62)佐藤隆美,藤原康弘,古瀬純司,大山 優 編集:がん治療エッセンシャルガイド 改訂 4 版, 4 版 1刷.南山堂,2019年 5 月.

63)西巻はるな,小林博子,中西陽子,唐 小燕,増田しのぶ 訳:5.新生物.Hammer,McPhee 原書,國分眞一朗 監訳:ハマー&マクフィー 疾患の病態生理─臨床医学入門,原書 7 版,95-121頁.丸善出版,2019年 6 月.

64)渋谷正史,湯浅保仁 編集:がん生物学 イラストレイティド,第 2 版第 1 刷.羊土社,2019年 9 月.

65)早川欽哉 著:好きになる 病理学,第 2 版第 1 刷,第 7 講 がんの姿・形 7.1 がんとは ⑵がんの分類,85頁.講談社,2019年10月.

66)濱 敏弘 監修,青山 剛,東 加奈子,池末裕明,内田まこや,佐藤淳也,高田慎也 編集:がん化学療法レジメン管理マニュアル,第 3 版第 2 刷.医学書院,2019年12月.

67)日本臨床腫瘍学会 編集:日本臨床腫瘍薬理学,第2 刷.じほう,2020年 1 月.

68)日本臨床腫瘍学会 編集:入門腫瘍内科学,改訂第3 版.南江堂,2020年 7 月.

69)岡元るみ子,佐々木常雄 編集:第 3 版 がん化学療法副作用対策ハンドブック,第 3 版第 2 刷.羊土社,2020年 6 月.

70)日本臨床腫瘍薬学会 監修,遠藤一司,加藤裕芳,松井礼子 編集:改訂第 6 版 がん化学療法レジメンハンドブック,第 6 版第 3 刷.羊土社,2020年 2月.

71)日本緩和医療学会ガイドライン統括委員会 編集:がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン2020年版,第 3 版第 1 刷.金原出版,2020年 7 月.

72)大西 洋,唐澤久美子,唐澤克之 編著:がん・放射線療法 2017,改訂第 7 版,初版第 1 刷.秀潤社,2017年 7 月。

73)加藤光保:第 7 章 腫瘍,腫瘍とがん:用語の基本.青笹克之 総編集 加藤光保,菅野祐幸 編集:解明 病理学[第 3 版],172頁.医歯薬出版,2017年 10月.

74)堤 弘 著:新改訂クイックマスター病理学,第 2版第 1 刷,総論 8 腫瘍,118-134頁.サイオ出版,2018年 1 月.

75)高橋雅英:第 6 章 腫瘍 用語の定義.Kumar,Abbas, Aster 原著,豊国伸哉,高橋雅英 監訳:ロビンス 基礎病理学 原書第10版 初版,205-208頁.エルゼビア・ジャパン,2018年12月.

76)橋本優子:第 9 章 腫瘍,A 定義と分類 ①腫瘍・がん・悪性新生物:用語の定義.北川昌伸,仁木利郎 編集:標準病理学,第 6 版第 1 刷,248頁.医学書院,2019年 3 月.

77)勝俣範之,東 光久,後藤 悌,白井啓裕,高野利実,森 雅紀,山内照夫 編集:がん診療スタンダードマニュアル 癌薬物療法からサポーティブケアまで,第 1 版第 1 刷,第Ⅲ章 各種がんの治療.85- 353頁.シーニュ,2019年12月.

78)口腔癌診療ガイドライン改訂合同委員会 日本口腔腫瘍学会/ 日本口腔外科学会 編:口腔癌診療ガイドライン 2019年版,第 2 章 疫学,13頁.金原出版, 2019年10月.

79)松浦 剛:第 7 章 口腔腫瘍 1 口腔がんの概要1.口腔癌の特性.白砂兼光,古郷幹彦 編集:口腔外科学,第 4 版第 1 刷,213-215頁.医歯薬出版,2020年 2 月.

80)又賀 泉:第12章 腫瘍および腫瘍類似疾患 総論 A 腫瘍の概論 2 悪性腫瘍について.野間弘康,瀬戸晥一 監修,内山健志,近藤壽郎,久保田英朗 編集:標準口腔外科学,第 4 版第 2 刷,245-246頁.医学書院,2018年 5 月.

81)河原 栄:ⅩⅢ.腫瘍.発癌のメカニズム,形態.梶原博毅,神山隆一 監,沢辺元司,長坂徹郎 編:スタンダード病理学,第 4 版第 1 刷,156-176頁.文光堂,2017年 3 月.

82)長塚 仁,中野敬介:Chapter12.口腔癌・口腔潜在的悪性腫瘍と口腔上皮異形成.下野正基,高田 隆,田沼順一,豊澤 悟 編集:新口腔病理学,第 3 版第 1 刷,169-181頁.医歯薬出版,2021年 3 月.

83)日本膵臓学会 膵癌診療ガイドライン改定委員会編:膵癌診療ガイドライン 2019年版,第 5 版第 2刷.金原出版,2020年11月.

84)日本肺癌学会 編:肺癌診療ガイドライン 悪性胸膜中皮腫・胸腺腫瘍含む─2020年版.第 6 版第 1 刷.金原出版,2021年 1 月.

85)日本膵臓学会 膵癌診療ガイドライン改定委員会編:患者・市民・医療者をつなぐ膵がん診療ガイドライン2019年版の解説,第 3 版.金原出版,2020年7 月.

86)日本肺癌学会 編:患者さんのための肺がんガイドブック 悪性胸膜中皮腫・胸腺腫瘍含む 2019年版.金原出版,2019年12月.

87)日本癌治療学会・日本病理学会 編:領域横断的がん取扱い規約 第 1 版.金原出版,2019年 9 月.

88)日本婦人科腫瘍学会 編:卵巣がん・卵管癌・腹膜癌治療ガイドライン 2020年版,第 5 版第 1 刷,第 Ⅰ章 ガイドライン総説 Ⅲ取り扱う疾患,51頁.金原出版,2020年 8 月.

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