通常学級に在籍する発達障害児の健康診断における養護教諭の困難感と工夫

変えるなどが行われており、発達障害児にとって検査

を分かりやすいものにするための工夫がなされていた。 １．文部科学省：通常の学級に在籍する発達障害の可能性

のある特別な教育的支援を必要とする児童生徒に関する

先行研究11）においても、ランドルト環の使用が困難な

調査結果について．2012．

視力検査の事例に単独視力表やマッチングカードを活

https://www.mext.go.jp/a_menu/shotou/tokubetu/

用する報告があり、検査方法を他の児童と変えること

material/__icsFiles/afieldfile/2012/12/10/1328729_01.

も必要であると示唆された。

pdf

２．総務省行政評価局：発達障害者支援に関する行政評

結 論

価・監視－結果に基づく勧告．2017．

通所学級に在籍する発達障害児の学校健康診断にお

ける、養護教諭の困難感と工夫について調査した結果、

https://www.soumu.go.jp/main_content/000458776.pdf

３．池永理恵子，津島ひろ江：自閉症スペクトラム障がい

以下のことが明らかになった。

のある児童生徒の学校歯科検診における養護教諭の対応

－感覚過敏を伴う男児を中心として－．小児保健研究 －135－

発達障害児の健康診断における養護教諭の困難感と工夫

2014；73（2）

：331-340

８．American Psychiatric Association．日本精神神経学

４．池永理恵子，津島ひろ江：発達障害のある児童生徒の

会監修．DSM－５ 精神疾患の診断・統計マニュアル．

定期健康診断における困難点とそれに対する養護教諭の

対応－通常学級に在籍する児童生徒を中心として－．日

東京；医学書院，2014

９．上田公子，郡由紀子，中川弘，岩本勉：自閉スペクト

本養護教諭教育学会誌 2010；13（1）

：73-83

ラム症児者の特性と歯科受診時の適応状態および唾液

５．垣内真規子，津島ひろ江：発達障害のある児童生徒へ

α－アミラーゼ活性値との関連について．障害者歯科 の養護教諭の対応－小・中学校の養護教諭を対象とした

面接調査－．日本養護教諭教育学会誌 2010；13

（1）

2016；37

（4）

：401-406

10．玉川あゆみ，泊祐子：自閉症スペクトラム児の歯科診

85-96

療における問題と支援に関する文献検討．小児保健研究 ６．石舟博子，郷木義子，廣原紀江：通常学級に在籍する

2020；79

（2）

：184-191

発達障害児への学校健康診断における配慮－養護教諭を

11．矢野洋子，藤井美帆，橋口文香，高木富士男：特別支

対象とした調査より－．小児保健研究 2014；73

（5）

援学校における学校健康診断の現状と養護教諭に求めら

712-720

れるもの－知的障がい，病弱を主とするＡ特別支援学校

７．玉川あゆみ，古株ひろみ，川端智子，渡邊香織：医療

機関における発達障害児への看護の課題に関する文献検

の実践場面を通して－．九州女子大学紀要 2019；55

（2）

：197-212

討．人間科学研究 2015；13：35-41

－136－

Yamagata Med J（ISSN 0288-030X）2021；39（2）

：130-137

大江，佐藤，今田

DOI 10.15022/00005039

The difficulties and coping strategies of school nurses

regarding checkups at school for children with

developmental disorders in regular class

Kana Oe＊, Yukiko Sato＊＊, Shiho Konta＊＊

Tsubame Municipal Koike Junior High school

＊＊

School of Nursing, Yamagata University Faculty of Medicine

ABSTRACT

This study was conducted to understand the actual situations in which school nurses experienced

difficulties with respect to checkups at school for children with developmental disorders in regular

class, and their coping strategies. An anonymous self-administered questionnaire survey of 166 school

nurses working in elementary schools in A Prefecture was conducted from July to August 2017. The

results showed that checkups in which school nurses experienced more difficulty were as follows:

explanatory tools regarding ear, nose, and throat examinations; electrocardiogram tests; dental

examinations; visual acuity tests; and hearing tests. School nurses commonly indicated that they tried

to cope more with the difficulties associated with these five tests. There were a lot of codes about

“aversion to use inserting instruments,”and“afraid of inserting instruments”in the test using many

instruments; explanatory tools regarding ear, nose, and throat examinations, electrocardiogram tests,

and dental examinations. The main codes were extracted as reasons why they experienced difficulties

in visual acuity tests and hearing tests:“cannot make an accurate judgment,”and students“cannot

understand.”Major coping strategies school nurses provided for children with developmental

disorders were:“explain about checkups,”

“give guidance about checkups,”

“try training,”

“display

the checkup procedure,”

“define the checkup procedure,”

“switch turns with another student,”

“show

models.”These results showed that the difficulties felt by school nurses with regard to checkups

at school are related to the nature of the children’

s developmental disorders. School nurses need to

help children psychologically prepare for the checkup based on the nature of their developmental

disorder（e.g., hyperactivity, hypersensibility, and maladjustment）and to devise tests so children can

understand what is happening.

Keywords: developmental disorders, checkups at school, school nurses

－137－

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