研修医の労働時間が教育および健康へ与える影響の検証

概要

筑

波

大 学

博士（医学）学位論文

研修医の労働時間が教育および健康へ与
える影響の検証

２０２２

筑波大学大学院博士課程人間総合科学学術院

長崎

一哉

目次
第 1 章：背景 ........................................................................................................ 1
1.

日本における研修医の労働時間制限 .............................................................. 1
(1) 臨床研修と研修医 ....................................................................................... 1
(2) 労働者としての研修医 ................................................................................. 2
(3) 研修医の労働時間制限（表 1） ..................................................................... 3

2.

諸外国における研修医の労働時間制限 .......................................................... 4

3.

労働時間が研修医に与える影響 .................................................................... 5

4.

労働時間と研修医教育.................................................................................. 6

5.

労働時間と研修医の健康 .............................................................................. 7

6.

基本的臨床能力評価試験 .............................................................................. 9

7.

背景のまとめ ............................................................................................. 10

第 2 章：目的 ...................................................................................................... 12
第 3 章：研修医の労働時間が試験点数に与える影響の検証（研究 1）.................... 13
1. 背景と目的 .................................................................................................. 13
2. 方法 ............................................................................................................ 13
(1) 研究デザイン............................................................................................. 13
(2) 参加者 ...................................................................................................... 13
(3) 測定 ......................................................................................................... 13
(4) 統計解析 ................................................................................................... 14
(5) 倫理的配慮 ................................................................................................ 15

3. 結果 ............................................................................................................ 15
(1) 参加者の特性............................................................................................. 15
(2) 試験点数 ................................................................................................... 15
(3) 労働時間と試験点数の関係 ......................................................................... 16
(4) 学年別および病院種類別の労働時間と試験点数の関係 ................................... 16

4. 考察 ............................................................................................................ 16
(1) 結果のまとめ............................................................................................. 16
(2) 労働時間が試験点数に与える影響 ................................................................ 17
(3) 学年による影響 ......................................................................................... 17
(4) 病院種類による影響 ................................................................................... 18
(5) 至適労働時間............................................................................................. 18
(6) 限界 ......................................................................................................... 18
(7) 結語 ......................................................................................................... 19

第 4 章：研修医の労働時間が精神的健康に与える影響の検証（研究 2） ................ 20
1. 背景と目的 .................................................................................................. 20
2. 方法 ............................................................................................................ 20
(1) 研究デザイン............................................................................................. 21
(2) 参加者 ...................................................................................................... 21
(3) 測定 ......................................................................................................... 21
(4) 統計解析 ................................................................................................... 23
(5) 倫理的配慮 ................................................................................................ 24

3. 結果 ............................................................................................................ 24
(1) 参加者の特性............................................................................................. 24
(2) 労働時間と精神的健康の関係 ...................................................................... 25
(3) 事後解析：職務満足度と関する要因 ............................................................. 25

4. 考察 ............................................................................................................ 25
(1) 結果のまとめ............................................................................................. 26
(2) うつ，バーンアウト，ストレス ................................................................... 26
(3) 満足度 ...................................................................................................... 26
(4) 労働時間制限が精神的健康へ与える影響 ...................................................... 27
(5) 限界 ......................................................................................................... 27
(6) 結語 ......................................................................................................... 28

第 5 章：結語 ...................................................................................................... 29

(1) 本研究のまとめと意義 ................................................................................ 29
(2) 今後の課題と展望 ....................................................................................... 30
(3) さいごに .................................................................................................... 33
要約図 ................................................................................................................ 34
参考文献 ............................................................................................................. 35
謝辞 .................................................................................................................... 47
図表 .................................................................................................................... 48

第 1 章：背景
1. ...

この論文で使われている画像